冯令霞，刘爱萍

（1.山东省寿光市稻田中心卫生院，山东 潍坊 262700；2.山东省寿光市皮肤病防治站，山东 潍坊 262700）

胆囊炎一般采用药物进行治疗，当胆囊坏疽及穿孔、胆囊炎反复急性发作和经药物治疗后病情继续恶化时应及时进行手术治疗。由于手术对患者的创伤较大，术后易导致并发症发生，因此加强对患者的临床护理尤为重要。研究表明：将康复护理干预用于胆囊炎患者中效果理想，有助于提高护理满意度，降低并发症发生率，但是不同学者试验结果存在争议。因此，本课题将2016年5月～2017年5月医院收治的胆囊炎患者60例为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年3月～2017年5月科室收治胆囊炎患者60例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例，男19例，女11例；年龄（21.50～68.00）岁，平均（56.82±6.99）岁。观察组30例，男18例，女12例；年龄（20～73）岁，平均（43.53±3.76）岁。入选患者均符合胆囊炎临床治疗标准，排除严重心肝肾功能不全者、妊娠期妇女及明显精神异常者。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对手术、护理方案具备知情权。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予康复护理干预：（1）心理干预：患者术后易出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，影响身体机能及治疗依从性，不利于手术切口的恢复，护理人员应及时主动的与患者交流沟通，了解患者的疑虑并作出专业的解答，同时对患者进行安慰和鼓励，增强患者的治疗信心。（2）饮食干预：护理人员可与家属共同制定科学且符合患者个人口味的膳食计划，食物应富含纤维素、碳水化合物和维生素，以清淡易消化为基本原则，少量多餐，禁食高脂、高蛋白、油炸及刺激性食物。（3）并发症预防护理：严格执行无菌操作，对切口状况严密观察，保持引流管通畅，以防感染；指导患者进行适当的活动，防止肠粘连；保持呼吸道通畅，以防窒息和肺部感染。

1.3 观察指标

（1）比较2组患者对护理人员的满意度，分为非常满意、满意、不满意三项。（2）比较2组患者经护理后并发症发生情况。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组护理满意度比较

观察组非常满意23例，满意6例，满意度96.67%；对照组30例患者共16例非常满意，9例满意，总体满意度为83.33%（P＜0.05）。

2.2 2组患者术后并发症发生情况比较

观察组患者术后共发生2例切口感染、肠粘连、肺部感染及尿潴留等并发症发生率为6.67%；对照组患者共发生7例并发症，发生率为23.33%（P＜0.05）。

3 讨 论

胆囊炎是临床上常见的疾病，分为急性和慢性两种，主要是由胆囊结石梗阻胆囊管所致。其中急性胆囊炎病情进展较快，如胆囊坏疽及穿孔、胆囊炎反复急性发作、经药物治疗后病情继续恶化，应及时进行手术治疗。由于手术对患者的创伤较大，术后如护理不当可引起多种并发症，影响手术预后。本院在常规护理的基础上进行康复护理干预，取得了理想的效果。通过对患者进行心理疏导，有效缓解了患者的负面情绪，避免不良心理对身体机能造成影响，同时提高其遵医依从性，提升治疗和护理效果。胆囊炎手术后，患者的消化能力减弱，因此应以清淡饮食为宜，手术一周后可适当补充蛋白质、纤维素和维生素，饮食干预可使患者的膳食结构更合理，有利于术后的康复。精神高度紧张、切口疼痛、肌肉收缩无力等易引起尿潴留，而康复护理干预可有效改善这种状况。此外通过无菌化操作、严密观察切口状况、保持引流管通畅、指导患者活动、呼吸道护理等，有效降低了切口感染、肠粘连、肺部感染等并发症的发生，提高了患者的舒适度，因此患者对护理人员的满意度也得到提升。本研究中，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。由此看出：康复护理干预的实施有助于提高护理满意度，降低并发症发生率。

综上所述，康复护理干预可有效降低并发症发生率，同时可提高患者的护理满意度，增强其治疗积极性，从而达到改善预后的目的，值得推广应用。

[1] 魏雪丽.急性胆囊炎的临床综合护理[J].中国医药南,2011,9(34):207-208.

[2] 赵 洁.老年急性结石性胆囊炎护理体会[J].大家健康(学术版),2015,9(21):187.