李金涛

（黄骅市人民医院检验科，河北 沧州 061100）

在进行大量的医学检验中，都会用到血液标本，血液标本会直接影响到检测结果，合格的血液标本是检测结果准确的重要前提条件[1]。因此对血液的采集、运送以及储存等必须要严格按照流程进行，杜绝出现不合格血液标本的出现，本次研究中针对血液标本不合格原因以及对策进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2015年3月～2016年3月间我院所采集的血液标本共4800份作为研究分析对象。所有采集的血液标本均使用一次性真空采血管获得，采集完交由专业人元送至检验科进行检验。

1.2 方法

检验人员受到血样标本后，根据检验项目，对血液标本的颜色、沉降情况、外形等进行观察，在规定时间内按照规定对血液情况进行测定，查看血液标本是否出现凝血现象、抗凝情况、溶血情况以及是否足量等，将不合格的血液标本进行分类存放并做好相关记录，不合格的血液标本退回后重新进行采集并检测，并对其不合格原因进行分析。

2 结 果

2.1 血液标本不合格原因

在我院所采集的4800份血液标本中，有240份不合格的血液标本，占比达到了5%。所有不合格标本中的类型有以下几种，抗凝不全57份，占不合格23.75%、凝血问题35份，占不合格14.58%、溶血问题30份，占不合格12.50%、血液采集量不够70份，占不合格29.17%、血液放置器皿不达标12份，占不合格5%、血液标本放置时间不合理10份，占不合格4.17%、因被采集者未做好准备导致的血液样本不合格10份，占不合格4.17%、血样标本被污染7份，占不合格2.92%、标签不规范9份，占不合格3.75%。

2.2 血液标本不合格原因分析

在所有不合格的血样标本中，出现了10份因被采集者为做好准备而导致的样本不合格，占到了不合格数的4.17%，表明血液标本是否达标与被采集者本身有一定的关联，一些心理因素以及身体原因等都会导致血液标本不合格。在进行采集前，医护人员未对被采集人员进行相关的知识以及注意事项讲解，比如，采集前禁酒、禁辛辣食物、茶叶、咖啡等，避免剧烈运动等一些对血液标本产生负面影响的活动。

在所有不合格的血样标本中，有30份是因为溶血问题而导致的标本不合格，占到了不合格数的12.50%。出现溶血的原因一般是采集血液时对皮肤的拍大力度太大、血液采集时间过长、使用的一次性采血管负压过大、止血带过于用力等。在进行血液采集时，对扎针部分进行消毒后要待酒精完全挥发后再进行采集，否则采集过程中会有气泡的出现，同时采集过程中注射器与针头的连接部分不严密也会导致气泡的出现[2]。

3 讨 论

为保证血液标本的合格，首先对医院中的工作人员的医疗素质进行提高，在医院中定期的开展有关血液采集方面的知识培训，培训内容包括了对血液采集检验的操作、血液采集的标准操作、对血液采集的相关注意事项[3]。再进培训之后对血液采集的医护人员进行相关的考核，保证每一位血液采集医护人员都能够熟练的掌握血液采集的流程以及相关注意事项。同时在血液采集前面对被采集人员进行相关知识以及注意事项的讲解，使血液被采集者对血液的采集引起重视，在血液采集前不能使用刺激辛辣的食物、饮品等，同时保持身体的轻松，避免过度劳累、运动。采集时对被采集者进行一定心理疏导，缓解其紧张的心理情绪，因为人体在紧张的情况下，身体会加速的分泌相关激素，这对血液中的含量会造成一定的影响，从而影响到对血液的检验合格率[4]。

综上所述，有诸多的因素会造成血液标本的检验不合格，其中有被采集本身的原因，也有医护工作人员的原因，只有从这两方面出发，根据不同的因素使用相应的解决方式对血液采集工作进行优化，才能够从根本上减低血液标本的不合格率，提高血液检验的质量。

[1] 夏春艳.血液标本临床检验不合格原因及对策探讨[J].临床医药文献杂志:电子版,2016,3(47):9356-9357.

[2] 杜志凌.血液标本临床检验不合格的原因与对策研究[J].中外医学研究,2015,12(21):111-114.

[3] 黄 杰.血液标本临床检验不合格的原因分析与防范对策[J].临床合理用药杂志,2016,9(13):133-134.

[4] 唐光定,江伟河,黄海深.临床检验中不合格血液标本原因及处理对策[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(11):48-49.