卢必强

（重庆市医药卫生学校附属医院，重庆 408000）

临床上腹股沟疝气疾病比较常见，一般分为两种，一种是斜疝，一种是直疝，临床上多发的为腹股沟斜疝，在腹股沟疝气当中的占比是90%，一般右侧比左侧高。有文献资料记载，该疾病的发生是因为患者腹壁肌肉强度比正常人低，腹内压力由于上升导致疾病的发生[1]。人体上腹股沟区本身有血管或者是精索，这无疑给疝气的发生提供了有力的条件。通常情况下，治疗腹股沟疝气疾病比较常见的方法为手术治疗，能够帮助患者有效的改善病情，手术治疗又包括多个方式，如传统开腹手术、微创手术等，然而，传统开腹手术存在一定的不足，不仅出血量比较多，而且切口大，患者在术后容易引起并发症。本文针对腹股沟疝气患者手术治疗方面进行了探究，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了更好的研究本次课题，选取了我院2016年3月～2017年4月期间收治的腹股沟疝气患者作为本次的研究对象，共有患者60例，对于合并血液系统疾病的患者被排除在外，对其进行了分组，其中对照组患者30例，观察组患者30例，本次选取的患者都是男性，对照组患者年龄范围在30天～12岁之间，腹股沟斜疝患者有18例，腹股沟直疝患者有九例，复发性疝患者有3例，右侧疝气患者有15例，左侧疝气患者有10例，双侧疝气患者有5例。观察组患者年龄范围在35天～11岁之间，股骨沟斜疝患者有16例，腹股沟直疝患者有10例，复发性疝患者有4例，右侧疝气患者有17例，左侧疝气患者有10例，双侧疝气患者有3例，对两组患者的基本资料进行了对比，差异不是很显著。

1.2 方法

本次两组当中，对照组的患者实施了传统手术治疗，给患者进行了连续硬膜外麻醉，然后充分的暴露出患者的疝囊颈部，以高位结扎的形式将疝囊全部切除，缝合时使用的荷包式。观察组的患者实施了腹腔镜手术，让患者保持低脚高位，角度是20°～30°之间，以患者的年龄为依据，给其实施硬膜外麻醉，或者是全身麻醉，对其进行常规消毒，然后辅巾，在患者的脐上脐摺处进行切口，切口为0.4 cm，通过穿刺然后对二氧化碳气腹进行建立，让压力在8～9 mmHg范围之内，然后将trocar穿入，为0.5 cm，并且将腹腔镜进行置入，借助腹腔镜进行直视，将患者的侧内环口找出来，然后将后对内环口内外半周腹膜缝合起来，缝合过程中应该在患者的腹膜下潜行，对于输精管及精神血管要尽量的避开，以荷包式对患者的疝环口进行缝合，并且挤压阴囊，让阴囊内的气体排出来，将皮下打结，内环口关闭，然后解除气腹，这样手术就完成了。

2 结 果

对两组患者的情况进行了对比，手术切口长度方面，观察组明显比对照组短，出血量方面，观察组明显比对照组低，术后疼痛程度，观察组明显比对照组低，术后并发症方面，观察组明显比对照组低。

3 讨 论

腹股沟疝气是一种外科疾病，临床上比较多见，幼儿及老年人是该疾病的主要发病群体。对于老年患者来讲，随着年龄的不断增长，腹部肌肉也在慢慢的萎缩，腹壁也会发生改变，越来越薄，而且比较弱，一旦用力咳嗽等会容易造成腹压上升，从而形成疝气。小儿是因为身体机能本身发育不全，虽然随着年龄的不断增长，小儿的疝气也会自行的痊愈，然而，有的患者却无法自行痊愈，必须采取有效的治疗措施，如果不及时治疗，病情会加重，甚至威胁患者的生命健康。本次研究当中，对观察组30例患者实施了腹腔镜手术治疗，对照组的患者实施了传统手术治疗，对两组患者的治疗情况对比，手术切口长度方面，观察组明显比对照组短，出血量方面，观察组明显比对照组低，术后疼痛程度，观察组明显比对照组低，术后并发症方面，观察组明显比对照组低。这充分的说明了腹腔镜手术治疗更加显著，该手术操作起来比较便捷，而且手术瘢痕比较少，使用的手术治疗时间比较短，所以，给患者带来的损伤是非常小的，而且术后并发症的发生率极低，更利于患者身体的早日康复[2]。

通过研究证明，腹腔镜手术和传统手术相比，腹腔镜手术在治疗腹股沟疝气方面更有优势，而且与外科治疗原则完全相符合，手术过程中，不会给患者的腹股沟及提睾肌的解剖结构带来影响，而且使得睾丸炎的发生风险进一步的降低。

[1] 谭乃志.分析手术治疗腹股沟疝气的临床疗效及其发病相关因素[J].世界最新医学信息文摘.2017(64),2-90.

[2] 包散丹.保守治疗与手术治疗腹股沟疝气患者的临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志.2017(39),139-161.