包庆武

（烟台市福山区人民医院，山东 烟台 265500）

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

包庆武

（烟台市福山区人民医院，山东 烟台 265500）

目的对多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析。方法近六十多例急性胸腹部创伤的临床的疗效以及安全性。结果根据实验分析，发现使用多层螺旋CT的诊断能明显提高急性胸腹部创伤诊断水平。结论多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤存在临床价值。

多层螺旋CT；X线计算机；急性胸腹部创伤

通过实际检验，我们对多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值进行了详尽分析，在众多的实例中发现患者取得了良好的疗效，多层螺旋CT在急性胸腹部创伤临床诊断中具有较高的准确率，在诊断过程中提高诊断速度将具有较好的应用前景。我们对治疗效果也做出了整理归纳，希望对同行的工作有借鉴意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在选择患者做为大基数上，我们选择60例患者其中都为72小时内住院治疗。作为实验基数的人员，基本情况一致，这样可以保证实验的对比更加准确。第一，在治疗过程中，其中男40例，女20例，并且我们选取平均年龄在35.83岁，导致受伤原因：高处坠落伤20例，车祸伤30，打击伤10例。

1.2 治疗方法

采用先进的6层螺旋CT扫描机进行检查，胸廓入口直至盆腔入口都为扫描范围。扫描条件需要确定为：120 Kv，250 mAs。视野（FOV）303 mm。于检查前空腹3～5小时，为了以防万一，害怕患者伤情恶化，检查前五分钟只需要服用300～400毫升水，在扫描前再次服用300～400毫升水。不可平躺，需要仰卧姿势。

1.3 观察指标

临床疗效的评定，显效为4 6%～9 0%，有效为18%～45%，无效为＜17%。

1.4 统计学分析

统计资料分析采用SPSS 17.0统计软件进行分析，所有计数资料的数据都以均数±标准差（x ±s）表示，检验水准是a =0.05。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 疗效对比

经过多层螺旋CT胸部创伤结果分析，以及对我院经手术确诊为急性胸腹部创伤患者的临床诊断进行回顾性分析，在实际检验中，肋骨骨折30例45处，CT表现出来的肋软骨内侧的低密度线样影，以及肋软骨存在钙化部位，呈现断端错位现象。分布于第一到二肋骨处有15例，第九到第十二肋骨处有20例，肋及肋弓位置20例，其余2例。

2.2 不良反应与安全性

监测APTT、PT均在安全范围，血小板计数正常，治疗过程中出现1例轻微腹部出血，给予质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃黏膜治疗后痊愈。相关实验室指标监测情况：CT治疗内，在出、凝血时间及血小板计数方面均无显著影响（P＞0.05）；两组均未出现出血、皮疹、白细胞降低、药物过敏等不良反应。

3 讨 论

在技术上与之前传统的CT相比而言，多层螺旋CT增加了很多新的功能。多螺旋CT具备更高的性能[1]。其一，在扫描过程中，速度加快，提高了工作效率，并且独特的x形状的光束，单独排列的探测感官器能够更加准确的扫描，例如之前扫描时间为一分钟，现在只需要6秒，速度的提升是非常惊人的。这不仅对医生来说提高了工作效率，对患者病情的检查也相当精准，为后期治疗节省了宝贵时间。设备的使用，必然会有一定的消耗，采用了多螺旋CT以后，由于减少了照射的使用量，自然而然减少了x球管的消耗，并且多螺旋CT自带的先进过滤系统，自主配比剂量的设置更加人性化，自主化，全方位减少了剂量的使用，为医院节省了成本，避免了不必要的浪费。

其二，拍摄的分辨率在空间上更加清晰明了，例如之前的CT图像呈现出来的是5个线对，采用双螺旋CT以后，呈现出来的会是之前的三倍多，也就是18个线对。在保证扫描速度的情况下，还保障了图像的清晰。由之前的平面成像变成三维立体成像，显示出的图像更立体真实，对医生分析病情更有帮助，细微的病变都能更清晰立体的观察，及时预防了病情恶化的可能性[2]。没有了阶梯状伪影，图像更接近于立体解剖图像，仿真内窥镜不仅更逼真，而且更细小的病变及粘膜的病变发现率增高。目前的CT扫描仪基本上被双螺旋普及，在对患者进行扫描时，仪器本身会不断释放射线，直到对患者全身全部进行了CT扫描，射线才会停止发射，这样会全面检查到身体的各个部位脏器是否正常，涵盖的范围更广，对患者的身体了解的更加透彻，方便检查之后的分析开展。

综上所述，多螺旋CT在不断发展，也在不断突破，在技术上不断进取，多螺旋CT通过改变准直器的宽度从根本上改变，扫描数据在探测器上的排列方式。技术的进步第一是社会的生产力，就医学行业来讲就是提高了医生工作效率，节省了治疗时间，更加精准的判断分析了病情。多方位立体的检测让医院的工作人员在临床试验中不断收获新经验，不断攻克新难题。就连之前非常难以检查的部位，例如肠胃、心脏，也可以进行检查扫描，扩宽了可扫描到的部位，为临床检测更加科学方便快速进行，增加了科学原动力。

[1] 郑伟安.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析研究[J].医学技术,2016,(6).

[2] 杨林木.浅析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值[J].中华神经科研,2016,(4).

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ISSN.2095-8242.2017.055.10798.01

本文编辑：吴玲丽

包庆武（1975-），男，山东烟台人，本科，主治医师，研究方向：神经及胸腹部疾病CT与MR影像诊断