王艳梅

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院内分泌科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

甘精胰岛素联合诺和龙强化治疗初发2型糖尿病临床疗效分析

王艳梅

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院内分泌科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探讨甘精胰岛素联合诺和龙强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年2月～2016年6月我院收治的初发2型糖尿病患者68例为研究对象。对照组给予诺和龙单纯用药方案，观察组给予甘精胰岛素联合诺和龙强化治疗方案，对比两组患者的治疗效果。结果观察组血糖水平、葡萄糖曲线下面积（AUCg）、糖化血红蛋白水平、胰岛素水平等指标均优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论甘精胰岛素联合诺和龙强化治疗方案可作为临床治疗初发2型糖尿病患者的优选方案之一。

初发2型糖尿病；甘精胰岛素；诺和龙

糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病，2型糖尿病是糖尿病的常见类型，近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，其发病率呈逐渐上升趋势，每年初发2型糖尿病的患者数量庞大。我院对收治的34例患者给予甘精胰岛素联合诺和龙强化治疗方案，并与给予诺和龙单纯用药方案的34例患者做比较，以对比两种治疗方法的临床效果，现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年6月我院收治的初发2型糖尿病患者68例为研究对象。以上入选研究对象对本次研究均知情同意并签署知情同意书。将以上患者按照治疗方法的不同分为两组：对照组（34例）和观察组（34例）。对照组中，男性患者19例，女性患者15例，年龄介于42岁到59岁之间，平均年龄为（52.85±6.24）岁；观察组中，男性患者20例，女性患者14例，年龄介于44岁到60岁之间，平均年龄为（51.78±5.89）岁；两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予单用诺和龙用药方案，诺和龙具体用药剂量如下：诺和龙每日3次，每次1 mg，用药时间宜选择在三餐之前，连续用药12周。观察组患者给予甘精胰岛素联合诺和龙强化治疗方案，具体用药剂量如下：诺和龙的用药方法与对照组相同，在给予诺和龙基础上，每日给予甘精胰岛素注射1次，每日10 U，根据患者的病情变化，每隔3天调整甘精胰岛素的剂量，等到空腹血糖低于6.0 mmol／L时，对该剂量加以维持，连续用药12周。治疗12周后，对两组患者的临床疗效进行对比研究。

1.3 观察指标

两组患者均于治疗12周后，对患者的血糖控制情况进行比较。即对两组患者治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、葡萄糖曲线下面积（AUCg）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平比较。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，以均数±标准差（x ±s）表示计量资料，采用t检验；以百分率表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后血糖水平及AUCg比较

对照组治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、AUCg分别为（7.16±2.11）、（10.65±3.48）、（22.35±4.12）；观察组以上指标分别为（5.84±1.36）、（8.66±2.51）、（18.94±3.24）；即与对照组比较，观察组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、AUCg更低，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后糖化血红蛋白水平（HbA1c）、空腹胰岛素水平比较

对照组治疗后的糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平分别为（6.52±2.12）、（7.55±2.32）、（26.23±4.22）；观察组以上指标分别为（5.23±1.05）、（5.88±0.75）、（29.34±3.23）；即与对照组比较，观察组糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素水平、餐后2h胰岛素水平更优，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

对于初发2型糖尿病的患者而言，由于对该病缺乏足够的重视及了解，治疗期间用药不规范，且饮食控制不到位，影响治疗效果，从而增加糖尿病并发症的发生率。因此在常规治疗基础上实施强化治疗方案具有重要的临床意义。诺和龙（瑞格列奈）是一种非磺脲类促泌剂，是D-苯甲氨酸的衍生物，是一种新型短效口服促胰岛素分泌的降糖药物，该药物可与胰岛β细胞ATP受体结合，使钙离子通道关闭，从而阻止钙离子内流，起到对人体胰岛素分泌的促进作用。于餐前用药可对餐后血糖有控制作用[1]。甘精胰岛素属于新型胰岛素类药物，主要用药方法为皮下注射，人体注射完该药物后，可在体内形成胰岛素微沉淀，这种物质能稳定且持续的释放胰岛素单体，从而起到控制血糖的效果。以上两种药物联合应用，可取长补短，减少注射次数，也使患者的治疗依从性大大提高[2]。本研究中，经治疗后，观察组血糖水平、葡萄糖曲线下面积、糖化血红蛋白水平、胰岛素水平等指标均优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。综上所述，甘精胰岛素联合诺和龙强化治疗方案可作为临床治疗初发2型糖尿病患者的优选方案之一。

[1] 郑琼芳.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病20例疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):987-988.

[2] 罗卓章,王运林,姚培伟,等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效评价及分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):2977-2978.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10840.01

本文编辑：王雨辰