张志勇，曲晓峰，徐雅娟，周 高

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰 025150）

Percheron 动脉闭塞所致双侧丘脑梗死临床分析

张志勇，曲晓峰，徐雅娟，周 高

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰 025150）

目的探究并分析Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死的临床表征。方法选取2014年2月～2016年12月我院收治的Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死患者6例作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析，观察抽取的6例Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死患者的临床表现、影像学特征、治疗手段及预后结果。结果资料显示，突发意识障碍、头晕及胡言乱语、癫痫、左侧肢体轻瘫及视物双影等因素致病患者病例数对应为2、2、1、1例。头部MRI结果显示全体患者均为双侧丘脑旁正中部梗死，并给予患者缺血性脑卒中病症相关治疗方案开展医治。结论临床诊治医生在对患者实施诊治流程时，应综合考虑患者相关病症病史、患者临床表征及对应影像学特征，对以上因素开展认真细致分析、探讨，并在最短时间内提出有效治疗方案，这对挽救患者生命健康具有重要意义。

Percheron动脉闭塞；双侧丘脑梗死；临床分析

Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死在全部缺血性卒中病症中占比0.1%～0.3%，在丘脑梗死病症中占比22%～35%[1]。本文选取2014年2月～2016年12月我院收治的Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死患者6例作为作为研究样本，探究并分析Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死的临床表征。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年12月我院收治的Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死患者6例，患者中男女比例为4:2，年龄在62～79岁区间，平均为（69.43±3.28）岁。其中糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、心房纤颤、高同型半胱氨酸血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病行支架置入术后病例人数分别为4、4、3、2、1、3、2。吸烟病例为4例，吸烟频率约为每天10～25根；饮酒病例为2例，饮酒频率约为每天5两。

1.2 治疗方法

收集2014年2月～2016年12月我院收治的Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死患者6例的临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析。

1.3 观察指标

观察抽取的6例Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死患者的临床表现、影像学特征、治疗手段及预后结果。

2 结 果

2.1 基础性临床表现

对患者临床相关诊治资料观察发现，突发意识障碍因素致病患者4例（69.23%），且意识障碍影响时间至少6 h，至多3天，意识障碍情形中存在意识水平细微动态变化病例1例，呈现浅层昏迷情形并于5小时后恢复病例1例，昏迷情形持续8小时后嗜睡且清醒时间不足十分钟后又呈现昏迷趋势1例，昏迷情形持续3天后嗜睡1例。头晕及胡言乱语、左侧肢体轻瘫及视物双影对应病例数分别为1、1例。

2.2 影像学特征

头部CT结果显示全体患者均无侧丘脑梗死病灶，头部MRI结果显示全体患者均为双侧丘脑旁正中部梗死，其中双侧丘脑旁正中部蝶翼状DWI呈现高信号、T1WI呈现低信号、T2WI呈现高信号、ADC呈现低信号。累及中脑：丘脑前部：右侧中脑：双侧受累病例数比例为2：1：1：1。对5例患者实施相关血管检查，检查结果显示均未发现Percheron动脉，且存在大脑后动脉P1段狭窄情形患者仅有1例，占比20%。

2.3 治疗及愈后

全体患者均按缺血性脑卒中展开治疗，均未实施溶栓治疗。给予治疗后，6例患者均存活，无死亡病例。患者在院治疗时间为3-23天，出院时均未留下后遗症，其中5例患者治疗后意识恢复清醒。

3 讨 论

Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死在临床上通常表现为垂直凝视障碍、突发意识障碍及认知障碍等，临床上通常与其它双侧丘脑病变混淆，所以需要采取有效手段对其实施鉴别及诊断[2]。若患者出现垂直性凝视麻痹、突发意识障碍及记忆障碍，且对应影像学特征为双侧丘脑旁正中部DWI高信号伴或不伴中脑病变，则应考虑患者可能患有Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死，并通过对应血管检查来实现诊断，虽然Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死致死率较低，但是急性期死亡情形仍有发生，所以必须提高警惕[3]。

综上所述，临床诊治医生在对患者实施诊治流程时，应综合考虑患者相关病症病史、患者临床表征及对应影像学特征，对以上因素开展认真细致分析、探讨，并在最短时间内提出有效治疗方案，这对挽救患者生命健康具有重要意义。

[1] 李 慧,郎文娟,孙元元,等.Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死9例临床分析[J].中风与神经疾病杂志,2016,33(7):639-641.

[2] 提衍丽,刘晶瑶,冯学敏,等.Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死1例报告并文献复习[J].中风与神经疾病杂志,2015,32(5):462-463.

[3] 范鹏鹏,张海宁,王 蕾,等.Percheron动脉闭塞导致双侧丘脑梗死1例报告[J].中风与神经疾病杂志,2015,32(8):756-757.

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.055.10734.01

本文编辑：王雨辰