马云玲++白云凤

【摘要】目的 分析优质护理在Dupuytren骨折术后的临床效果。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折术后的患者84例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组使用优质护理，对照组进行常规护理，护理1个月后对两组患者进行评估。结果 观察组治疗后的失效率低于对照组，且Cooney评分平均分数为（82.31±2.36）分，对照组平均分数为（72.31±1.72）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对Dupuytren骨折术后的患者进行优质护理有助于患者的疾病恢复和提高患者日后的生活质量。

【关键词】优质护理；Dupuytren骨折术后；临床

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

High quality nursing service mode in Dupuytren fracture clinical effect

MA Yun-ling，BAI Yun-feng

（Wuhai city people's hospital of Inner Mongolia， Inner Mongolia wuhai， 016000，China）

由于Dupuytren骨折主要是由混合的外力作用所引起的骨折，关节面受到破坏的程度较大，如未能及时诊断治疗会对患者日后的生活造成严重的影响[1]，本次研究的目的是对Dupuytren骨折术后的患者进行优质护理的临床效果进行观察，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折术后的患者84例作为研究对象，所有患者均符合Dupuytren骨折的临床诊断标准。随机分为观察组与对照组，各42例。观察组患者男24例，女18例，年龄26～72岁，平均年龄（54.36±2.72）岁，其中，Ⅰ型患者23例，Ⅱ型患者17例，Ⅲ型患者2例。对照组患者男23例，女19例，年龄27～72岁，平均年龄（54.42±2.73）岁，其中，Ⅰ型患者22例，Ⅱ型患者16例，Ⅲ型患者4例。两组患者在年龄、性别、骨折类型等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

观察组在常规护理基础上加用优质护理，对照组进行常规护理，护理1个月后对两组患者进行评估。优质护理方法如下。

①对患者进行耐心细致的解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除患者的紧张、恐怖的心理。对于已被患者污染的衣被及时进行更换以免产生不良的刺激。注意患者的保暖和私密部位的遮盖，以免患者的自尊心受到伤害；

②主治医师应时刻与患者进行沟通，告知患者的病情治疗情况及对患者进行心理支持；

③护士在护理的过程中应保持微笑热情的服务，减轻患者的心理压力；

④对于家属来说，对家属进行基本护理知识和上消化出血原因的普及，并在对患者的日常护理中进行注意；

1.3 评估标准

Cooney評分无疼痛的25分，有轻微的10分，中度的15分，严重的0分。踝关节运动可大于100°的25分，在50°～100°的10分，<50°的5分。可恢复到平时工作状态的25分，工作受限的20分，能坚持但未被聘用的15分，无法上班的0分，总分100分[3]。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中Cooney评分分数在77～93分，平均分数（82.31±2.36）分，对照组中Cooney评分分数在77～94分，平均分数（72.31±1.72）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在术后的2、6、8周进行复诊，观察组在术后需要再次复位的患者2例，手术治疗失效率为4.76%，对照组中需再次复位的15例，手术治疗失效率为35.71%，观察组治疗后的失效率低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

Dupuytren骨折的护理诊断为体液不足，主要与患者发生骨折后心情不畅不愿饮水或照顾不佳，导致体液摄入不足有关；活动无耐力主要与踝关节损伤有关；营养失衡主要与患者在发生骨折后，饮食状态不佳，营养摄入不足；有感染危险主要与机体的抵抗力下降合并感染有关；当患者骨折后可表现为焦虑、恐惧；在住院进行治疗后，由于生活环境的变化加上焦虑、恐惧的心理和持续性的治疗导致睡眠形态紊乱。优质护理的目的是帮助患者完成自理生活，鼓励患者独立完成自理活动，增加患者本身的信心和和自我照顾能力，以适应回归家庭提高生存质量。

对于有可能发生褥疮的患者，在护理过程中应注意避免皮肤的擦伤。对患者进行高蛋白、高纤维素的热量食物，调节营养均衡，少食多餐，细嚼慢咽。优质护理还包括对患者的手术护理，如下。

①术前1日巡回护士应到患者的病房进行查看，核对患者资料了解患者的情况，包括患者的基本病情及心理状态，并进行准确的记录。为患者普及基本的手术知识，包括详细的为患者介绍手术室的基本环境，手术方式以及麻醉的方法，减少患者紧张恐惧心理，术前护士应准备好手术器械及物品，物品均灭菌；

②术中手术环境的温度和湿度适宜，护士应进行热情的接待，起到心理安慰剂的作用，有冠心病但能耐受手术者为其含服硝酸甘油、速效救心丸等。术中若发生不适，不应随意挪动患者的躯体并应及时告知主治医；

综上所述，对Dupuytren骨折术后的患者进行优质护理有助于患者的疾病恢复和提高患者日后的生活质量。

参考文献

[1] 黄娇鸿，杜良宵.优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2012，06（06）：730-731.

[2] 潘树燕.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复与护理满意度的作用研究[J].中国医药指南，2014，11（03）：370-371.

[3] 裴彩珍.优质护理服务模式在胫骨平台骨折患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2014，22（21）：49-50.

本文编辑：徐 陌