李明++宋伟++柴妃

【摘要】目的 分析中西医结合治疗老年慢性持续性哮喘的疗效。方法 选取我院老年慢性持续性哮喘患者118例，随机分为对照组和观察组，各59例。对照组采用临床传统西药进行治疗，观察组则使用中西医联合疗法加以治疗，分别观察两组的疗效，并进行分析。结果 对照组总有效率为79.66%，观察组为94.92%，通过对比，发现两组疗效差异较大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗老年慢性持续性哮喘采用中西医结合的疗法，临床症状明显得到改善，肺功能好转，能够有效地控制病情，值得临床上广泛应用。

【关键词】中西医结合；治疗；老年慢性持续性哮喘

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

随着社会的进步与医疗保健的发展，老年人口逐年增加，相关研究表明，老年性哮喘患者的数量也在逐年增长，而且多伴有冠心病、慢性支气管炎、心肺功能不全等病症。若没有得到及时有效的救治，很可能会危及生命[1]。本文就治疗老年慢性持续性哮喘为研究主题，分别采用了西药布地奈德气雾剂和中西医结合疗法，发现后者的疗效更佳。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年3月我院收治的老年慢性持续性哮喘患者118例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各59例。对照组男32例，女27例，年龄60～78岁，平均年龄（67.26±2.13）岁，病程6～20年，平均病程（13.45±1.81）年。观察组男33例，女26例，年龄61～79岁，平均年龄（68.02±2.35）岁；病程5～21年，平均病程（13.88±1.58）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用临床常用西药：布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）进行治疗，用法用量为：吸入给药，初始剂量是200～1600 μg/d，根据患者病情加减，每日分早晚两次用药，200 μg/次。观察组在对照组的治疗基础之上加入中医疗法：定喘汤，该剂药方为：白果、桑白皮、法半夏、款冬花、麻黄各9 g，黄芩、苏子各6 g，杏仁4.5 g，甘草3 g。水煎服，1剂/d，分三次服用，150 mL/次。两组患者均用药4周后再进行疗效比较。

1.3 疗效判定标准

疗效评定结果分为：显效、有效、无效。显效：患者喘息、胸闷、咳嗽等症状基本缓解，肺功能指标PEFR、FVC、FEV1基本恢复正常；有效：患者的症状减轻，肺功能指标有所改善；无效：治疗后，患者的症状、肺功能指标均无缓解[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

治疗4周后，对照组的总有效率为79.66%，明显低于观察组的94.92%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

老年慢性持续性哮喘威胁着老年人的身体健康，甚者危及生命，该病临床表现为咳嗽、气短、咳痰及持续性阵发性夜间喘息发作。由于老年人生理机制下降，并伴有各种并发症，因此，及时诊断和积极治疗是非常重要的[3]。

本文中对照组采用的是常规西药布地奈德气雾剂治疗，该药品主治非糖皮质激素依赖性哮喘和哮喘性慢性支气管炎，优点在于雾化吸入经呼吸道直接进入肺部，可有效减轻哮喘症状，并且起效快，用药便捷。但从长远看，由于慢性持续性哮喘的治疗是一个长期、持续性的过程，长期用药可能会引起轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶、口咽部念珠菌感染等不良反应，并且停药后，也可能会复发。中医辨证认为老年慢性持续性哮喘为素体痰多，致肺气壅闭之喘咳证，因而采用中西医结合疗法的观察组，在应用布地奈德气雾剂的同时，加以中医定喘汤。该药方中的白果有保肺的功效；款冬花、法半夏温润，有化痰的功效；桑白皮、麻黄、甘草、杏仁有宣肺平喘的功效；苏子降肺气，黄芩清肺热等，全方有发汗解表之功效。定喘汤加减亦能对症下药，如胸痛加白芥子5 g；胸闷加瓜蒌仁10 g，痰难咳出者加葶苈子5 g等。因此本方也是临床降气平喘常用药方。

在本次研究中，对照组采用西药布地奈德气雾剂治疗的总有效率为79.66%，觀察组应用西药加上定喘汤治疗的总有效率为94.92%。两组的疗法均能减缓哮喘，改善肺功能，但两者相比，观察组疗效更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，中西医综合疗法治疗老年慢性持续性哮喘更值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 魏世涛.布地奈德雾化吸入联合氨茶碱治疗持续性哮喘的疗效评估[J].临床医药文献杂志，2016，3（07）：1344.

[2] 谢鹏飞.孟鲁司特钠片与糖皮质激素联合应用治疗老年支气管哮喘的临床疗效[J].当代医学，2016，22（30）：5.

[3] 徐 盼.中西医结合治疗老年慢性持续性哮喘的效果分析[J].海峡药学，2016，28（01）：119.

本文编辑：鲁守琴