吴正阳

【摘要】目的 探讨溃疡性结肠炎患者采用中药灌肠配合中西药内服治疗的效果。方法 抽取湖北省人民医院2015年4月～2016年7月收治的溃疡性结肠炎患者88例作为研究对象，根据患者采用的治疗方式将其分为对照组（n=44，采用西药治疗）和观察组（n=44，采用中西药内服联合中药灌肠治疗），观察疗效。结果 ①观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在中西药内服基础上，给予溃疡性结肠炎患者中药灌肠治疗，可增强效果，降低复发风险，值得推广。

【关键词】溃疡性结肠炎；柳氮磺吡啶；清肠消疡汤；中药灌肠

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

Ulcerative colitis patients the curative effect of traditional Chinese medicine enema with Chinese and western medicine

internal and application

WU Zheng-yang

（In hangzhou， zhejiang province， zhejiang university of Chinese medicine， 310000，China）

潰疡性结肠炎属于一种常见的消化系统疾病，关于该病的发病机制目前尚未明确。近年来，中医药的优势受到广大学者的关注，并开始普及于临床应用上。湖北省人民医院针对此类患者，采用中西药内服和中药灌肠联合方案治疗取得了良好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择湖北省人民医院收治的符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者88例作为研究对象，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，各44例，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：医师给予患者1.0 g/d柳氮磺胺吡啶（上海福达制药有限公司生产，国药准字H31020840）口服治疗，

4次/d。

观察组：医师在对照组基础上给予中药内服、中药灌肠治疗。其中中药内服采用清肠消疡汤，方剂组成为：白术20 g，赤芍、地榆、苍术、败酱草、白头翁各15 g，川厚朴12 g，黄连、黄芩各6 g。若患者腹胀、腹痛症状严重，可加用木香10 g，白芍12 g；若患者便血症状严重，可加用白芨、白蔹各15 g。取上述诸药，用水煎煮至400 mL，分早晚2次服用，1剂/d。

两组均连续治疗1个月，观察疗效。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生情况；对患者进行为期3个月随访，统计术后复发率。

1.4 疗效判断标准

参照全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的相关标准[1]对疗效进行评估。康复：患者治疗后腹胀、腹痛、血便等症状消失，结肠镜检查显示黏膜恢复正常；缓解：患者治疗后临床症状有所改善，结肠镜检查显示黏膜存在轻度炎症或形成了假息肉；无效：患者治疗后临床症状及体征无明显变化。治疗总有效率=康复率+缓

解率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗情况

对照组治疗总有效率为77.27%，与观察组93.18%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组用药安全性分析

两组用药后无一例患者出现明显不良反应，心电图、尿常规、血常规检查无异常。

2.3 两组复发情况

在随访期间，对照组中复发者8例，复发率为18.18%；观察组中复发者1例，复发率为2.27%。组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

溃疡性结肠炎属于非特异性炎症疾病，有学者指出[2]，该病与遗传、饮食、免疫、精神等因素有着密切的关系。该病会损坏肠道组织，促使病变扩散，导致左半结肠受累，引发其他并发症，加重病情。常规西药疗效不佳，且容易引发不良反应，患者不能耐受。

中医将溃疡性结肠炎归于泻泄、肠癖等范畴内，该病多发于脾胃与大小肠，肝失疏泄、脾失健运、肾失温煦，促使代谢紊乱，湿气滞于体内而化热，损害脉络，脾虚湿滞终成该病[3]。故临床治疗应以调气和血、清热解毒为主。本次治疗采用清肠消疡汤、柳氮磺吡啶口服联合中药灌肠治疗，清肠消疡汤方中白术具有燥湿健脾之效，白头翁、地榆具有凉血清热解毒的作用，苍术、黄芩、黄连、败酱草可止痛祛瘀、燥湿解毒，赤芍、川厚朴具有行气止痛的效用，诸药合用可消肿凉血，达到止痛敛疮的效果。灌肠方中苦参、石苍蒲可燥湿清热，诃子具有止血收敛之功，白芨、三七可敛肌收涩，黄柏、地榆具有消肿生肌的作用，锡类散具有消毒化腐的作用。合用诸药灌肠可达到标本兼治的效果。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率、复发率均优于对照组，证实柳氮磺吡啶、清肠消疡汤口服联合中药灌肠对改善患者临床症状具有重要作用。

综上所述，中西药内服联合中药灌肠在溃疡性结肠炎治疗中疗效显著，值得应用。

参考文献

[1] 黎人铚，张 俊，张杰伟，等.中药内服加灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎33例[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（2）：233-234.

[2] 伍群业.清肠汤结合中药灌肠对溃疡性结肠炎（湿热内蕴证）患者血清细胞因子IL-6、IL-13的影响[J].中国中医急症，2014，23（12）：2370-2371，2395.

[3] 刘别影.中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子sIL-2R、CIC的影响[J].海南医学院学报，2013，19（9）：1267-1269.

本文编辑：刘欣悦