施娟

【摘要】目的 探讨综合护理模式在糖尿病合并冠心病患者中的应用，并分析其对患者生活质量的影响。方法 选取2015年1月～2016年6月我院糖尿病合并冠心病患者82例，根据入院时间随机分为对照组和观察组，各41例。其中对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予综合护理模式，分析两组患者在住院时长、SAS评分、生活质量水平和护理满意度上的差异。结果 分析比较发现，与对照组相比，观察组患者的住院时长、SAS评分明显偏小，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量水平和护理满意度明显高于对照组，组间差有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理模式能够有效提升糖尿病合并冠心病患者的恢复周期，缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量和护理满意度，具有较好的效果。

【关键词】综合护理模式；糖尿病合并冠心病；生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

糖尿病常常伴随着一系列并发症，而冠状动脉疾病是其中较为常见且危险系数较高的一种[1]，如若治疗不当，极易影响患者生活质量，甚至造成患者的生命危险。为进一步探讨综合护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的运用，进一步分析综合护理模式对患者生活质量的影响，我院对糖尿病合并冠心病患者82例的护理情况进行了探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院糖尿病合并冠心病患者82例为研究对象，所选研究对象均进行检查确诊为糖尿病合并冠心病。根据患者住院时长，将患者分为对照组和观察组，各41例。分别采取常规护理模式和综合护理模式。其中，对照组男23例，女18例，年龄52～78岁，平均年龄（65.27±3.71）岁，病程1～5年，平均病程（2.96±0.91）年；观察组男24例，女17例，年龄53～79岁，平均年龄（66.08±2.88）岁，病程1～5年，平均病程（3.0±0.94）年。所有患者均无其他重大脏器疾病等。对以上各方面资料对比，两组患者基本情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采取常规护理模式，对患者进行各项常规检查，进行药物指导和护理，引导患者健康饮食，定时锻炼等；观察组：采取综合护理模式，具体实施以下措施：

1.2.1 制定护理方案

患者入院之初，对其进行相关指标的检查和评定，了解患者的体征状况，并将其作为依据，制定最佳的治疗方案和护理方案。方案确定后，与患者及家属进行沟通，使患者对医院的针对性护理方案有所准备，积极配合治疗。

1.2.2 心理护理

护理人员应与患者进行经常性沟通，消除患者的防备，获得患者的信任；了解患者的诉求，帮助患者解决心理困惑，使患者保持乐观积极的态度，有利于病情的缓解，提高患者的治疗依从性。

1.2.3 饮食与用药护理

合理的饮食有助于血糖的控制，减少高血糖对患者相关脏器和血管的不良影响，同时缓解冠心病病情的恶化。对患者进行一定的饮食指导，制定较为合理的饮食方案，多食新鲜蔬菜，建议一日三餐以低盐、低脂食物为主，避免甜食、过饱等，禁烟禁酒以及辛辣、刺激类食物。同时对患者进行用药指导，提高患者对用药的依从性和自觉性，意识到合理用药的目的和意义。

1.2.4 运动指导

引导患者进行适当的活动，有助于稳定病情。适当的运动锻炼包括散步、慢跑、骑自行车、太极等，但同时要避免剧烈运动和空腹运动，防止出现不适反应，引起生命危险。

1.3 评定指标

①SAS评分：即焦虑指数评分，是评价患者住院期间的焦虑状况，通过向患者发放焦虑指数评定表并指导患者填写，以了解患者的焦虑状况，从而有效反映护理的成效；

②生活质量水平：是指不同护理方式对患者生活方面的改观情况，采取调查问卷表的形式，对患者的生活质量水平进行评分，分数越高，说明护理效果越好，护理质量越高；

③护理满意程度：护理满意程度分为满意、一般和不满意三个层次，护理满意程度越高，说明护理质量越好。其中总体护理满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时长、SAS评分和生活质量评分结果

经比较发现，与对照组相比，观察组患者住院时长明显少于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）；护理干预后SAS评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意程度比较

经比较发现，观察组患者护理满意程度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

相关调查发现，70%以上的糖尿病患者会并发冠心病[2]，同时，高血糖含量会加剧患者的冠心病病情，增加疾病的死亡率[3]，因此糖尿病合并冠心病的风险远高于单纯糖尿病和冠心病患者[4]。针对该类患者，主要采取药物治疗的方式，使病情得到有效控制，降低冠心病事件的发生率，从而降低风险[5]。除药物治疗外，有效的护理模式也要随之进行，从而帮助减轻患者的心理压力，缓解不良情绪，提高患者的生活质量，促进患者病情的改善[6]。

本文分析结果显示，对糖尿病合并冠心病患者实施综合护理干预的观察组，住院时间较常规治疗护理的对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；SAS评分和生活质量评分也显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意程度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结果提示，综合护理模式应用糖尿病合并冠心病患者的护理，可有效减少患者的住院时间，降低患者焦虑指数，提高患者生活质量，提升患者护理满意度。

综上所述，综合护理模式在糖尿病合并冠心病患者中的应用，能够有效改善患者的生活质量，提升患者的护理满意度，值得进行临床应用和探讨。

参考文献

[1] 赵莹莹.张明雪教授从肾论治冠心病合并糖尿病的经验总结[M].辽宁中医药大学，2015.

[2] 李 平，赖红梅，程 薇，等.综合护理路径应用于糖尿病合并冠心病患者生活质量中的价值评价[J].卫生职业教育，2016，21（4）：118-119.

[3] 姜延菊.康复干预对冠心病合并糖尿病冠脉搭桥术后心功能及生命质量的研究[M].吉林大学，2014.

[4] 杨 天，王莉娜，智 宏，等.冠心病合并糖尿病与單纯冠心病危险因素及临床特点比较研究[J].南京医科大学学报自然科学版，2014，（9）：1218-1223.

[5] 黄敬亨，李 萧，张继芳，等.细节护理干预应用于糖尿病合并冠心病患者生活质量中的效果评价[J].护理实践与研究，2015，26（12）：84-86.

[6] 张 琦，李艳霞，李飞阳，等.健康教育路径应用于临床糖尿病合并冠心病患者生活质量的护理对策及效果评价[J].护理实践与研究，2015，8（5）：39-40.

本文编辑：吴宏艳