何彬宾

【摘要】目的 分析血液透析患者临床护理中存在的问题，并提出有效的舒适措施以提高临床水平。

方法 通过对照试验的方式，验证舒适护理相关干预措施的有效性和安全性。选取2013年6月～2015年6月我院收治的血液透析患者80例作为研究对象，随机分为两组。对照组在血液透析治疗期间采用常规护理干预，实验组在此基础上提出舒适护理措施。以患者的满意度为评价指标，对舒适护理措施加以评价。结果 分析显示，对照组满意33例，总体满意度为82.50%，实验组满意38例，总体满意度为95.00%。可见实验组与观察组比较存在明显的优越性（P<0.05）。结论 通过分析血液透析治疗患者临床护理中的相关因素，能够更好地提出舒适护理相关措施，维护患者的治疗安全。

【关键词】血液透析；护理；不安全因素；防范措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

血液透析，是目前临床中急性、慢性肾功能衰竭患者的一种肾脏代替治疗。简单地说，血液透析就是为患者净化血液的技术，来达到“洗肾”的目的。但是这个过程中存在着一定的不安全因素，可能对血液透析效果造成影响，不利于患者的生命健康安全。随着医护水平的不断进步，临床中认为良好的护理方法能够避免不安全因素，确保护理安全。文中就舒适护理应用于血液透析中的具体效果展开分析，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年6月我院收治的均采取血液透析方法进行治疗的患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例。实验组男22例，女18例；年龄28～75岁，平均年龄（45.26±4.79）岁；平均病程（4.27±2.75）年。患者病情：慢性肾炎16例、糖尿病肾病13例、高血压肾病8例，其他3例。对照组男23例、女17例；年龄29～75岁，平均年龄（45.51±4.53）岁；平均病程（4.52±2.56）年；对照组病情：慢性肾炎17例、糖尿病肾病13例，高血压肾病7例，其他3例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组接受全面的舒适护理干预，主要护理内容包括：（1）结合血液透析治疗的临床特点，对基础的医护流程进行进一步的优化，形成更加完善、标准的血液透析护理体系。制定完善的岗位职责说明，实行层层推进的精细化管理[1]。（2）强化对血液透析科室透析管路等血液透析用品的管理；院内加强消毒宣传，确保每一个护理人员都能够熟知消毒的重要性以及消毒方式，提高血液透析护理人员的消毒依从性和执行性，减少血液透析液过程中的不安全因素。（3）为每一位患者建立单独、准确的血液透析治疗档案，包括血液标本和血液制品等，注重信息正确，加强核查，防止出现由于检查漏洞而出现的护理不良事件[2]。（4）护理人员需要加强日常护理，注意询问患者的主观感受，是否存在不舒服、疼痛等问题。如果存在，需要认真检查患者的对应穿刺位置是否正常，如果出现渗血、插管移位等问题需要及时进行对症护理[3]。（5）血液透析期间，护理人员需要严格按照相关的规定和标准进行护理记录，保证书写工整、记录准确，主要包括患者每日的生命体征指标、患者体质量变化情况，如果发现体质量异常，需要上报给以上，判断患者是否出现了严重的脱水现象并开展对症治疗。（6）心理护理：护理人员应该鼓励患者多表达自己的想法，向护理人员、家属、朋友多表达自己的感受。与患者接触的护理人员、家属要对患者的生命价值给予肯定，帮助患者燃气生的希望，让患者尽快从不良情绪解脱出来。多鼓励患者参加社会活动，从事一些力所能及的工作，了解自己存在的价值，增强自信心和生存的勇气。通过正确的心理干预手段，提高患者的心理抗压能力和心理承受能力，能够以一个积极、平和的心态面对工作、治疗和生活，尽量回归正常生活[4]。（7）环境护理：保持室内的干净、整洁，室内保持安静，定期打扫，定期消毒。护理人员应该每日更换透析室治疗床的床单、被褥，保持床品的整洁，无褶皱[5]。

1.3 评价指标

对比两组患者对本次护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组满意33例，总体满意度为82.50%；实验组满意38例，总体满意度为95.00%。可见实验组在护理满意度方面比对照组存在着明显的优越性，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着我国医疗改革进程的不断深入以及人们经济生活水平的不断提高，对医疗卫生服务工作提出了越来越高的要求。传统、单一的护理模式，已經无法适应如今多样化的护理需求。为了提升医疗护理服务质量，尽量避免医患纠纷问题，临床中对护理服务的理念和措施进行了不断的完善，而其中以人文关怀理念护理模式效果最为突出。

在本组研究中，我院主要针对舒适护理应用于血液透析治疗之中的临床价值展开分析。改善血液透析护理，是因为传统护理中存在着一系列的不安全因素，可能对患者造成不利影响，严重时甚至危及生命。曾泽英等人认为，血液透析中的护理不安全问题，主要来源于护理人员和患者两个方面[6-7]。比如患者依从性较低，对护理不配合，或是护理人员出现了操作失误等。

我院着重从这两方面入手，结合以人为本的护理理念，制定了于血液透析工作相适应的舒适护理模式。一方面，要求护理人员不断提高自身的基础护理能力，减少、杜绝护理失误[8]。另一方面，要求护理人员明确自身的服务型职能，针对每一个患者的情况，为其进行全面的健康知识教育与心理护理，以进一步提高护理满意度[9-10]。

参考文献

[1] 袁中敏.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].中国医药指南，2013，04：628-629.

[2] 冯瑞果，梁健一.舒适护理模式在首次血液透析病人护理中的应用[J].全科护理，2012，19：1783-1784.

[3] 徐凤宜，李 敏，陆娟容.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨[J].中外医疗，2012，36：163-164.

[4] 景卫健.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2014，29：123-124.

[5] 李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2014，07：117-118.

[6] 谭 芳，李 琼.舒适护理模式在血液透析患者整体护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，09：167-168.

[7] 曾泽英.舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值分析[J].中外医学研究，2015，05：88-89.

[8] 高荣峦.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，11：149-150.

[9] 叶园芳.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，14：194-195.

[10] 吕金凤.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，46：287.

本文编辑：鲁守琴