方艳

【摘要】目的 探讨胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学及心电指标的作用。

方法 选择2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者78例，将其随机分为观察组和对照组，各39例。对照组患者采用普罗帕酮片进行治疗，观察组患者采用胺碘酮片治疗。治疗8周后，比较两组患者的疗效、血流动力学以及心电指标。结果 与对照组的有效率82.05%对比，观察组患者有效率97.44%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组与对照组血流动力学、ECG指标相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者，有着较为明显的疗效，能够改善患者心律失常状况，恢复血流动力学与心功能，可将其广泛地推广至临床治疗中。

【关键词】胺碘酮；充血性心力衰竭；室性心律失常；血流动力学；心电指标

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象均为2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者，共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。其中，观察组男性患者21例，女性患者18例，平均年龄（54.2±3.6）岁。对照组患者中，男性20例，女性19例，平均年龄（53.3±3.4）岁。经过严密细致比较，两组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在常规抗CHF（充血性心力衰竭）治疗的基础上采用普罗帕酮片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020756）治疗，100～200 mg（2～4片）/次，3～4次/d。观察组患者同样进行常规抗CHF治疗的基础上采用胺碘酮片治疗（天津市中央药业有限公司，国药准字H12020263），400～600 mg（2～3粒）/d，分2～3次服。

1.3 疗效评价标准

CHF疗效：依据《新药治疗研究指导原则》[1]评价，显效：患者心衰症状基本消失。有效：患者心衰症状有所改善。无效：患者心功能没有改善或病情继续发展。总有效=显效率+有效率。

观察比较治疗前后两组患者的左心室射血分数（LEVF）和ECG指标情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

与对照组有效率82.05%对比，观察组患者有效率97.44%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者血流动力学、ECG指标比较

治疗前，LEVF、ECG两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，LEVF、ECG指标相较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

充血性心力衰竭患者的左室射血分数降低，心电活动异常，经常会出现室速或者室颤等情况[2]。目前在临床治疗中，地高辛、β-受体阻滞剂等都是治疗的手段，而普罗帕酮是治疗充血性心衰的常用药物，具有降低患者心肌兴奋性的功能，但在临床应用中，容易导致患者出现手指震颤、心动过缓等不良反应。而胺碘酮在治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常時，能够改善患者心肌细胞功能，同时控制K+的外流，还能够控制患者心室率，控制HR，有着较好的疗效。在本次研究中，与对照组有效率82.05%对比，观察组患者的有效率97.44%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失常患者，有着较为明显的疗效，能够改善患者心律失常状况，恢复血流动力学与心功能，可将其广泛地推广至临床治疗中。

参考文献

[1] 武振林，马登峰，王 晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（7）：869-870.

[2] 李铁军.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常疗效分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2096-2097.

本文编辑：吴宏艳