王明秀　杨伟

【摘要】目的 观察脉血康胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组用常规治疗，治疗组在对照组的基础上加服脉血康胶囊，连续服用4周，观察治疗前后心绞痛临床症状、静息心电图及血脂的改变。结果 治疗组总有效率为86.67%，显著高于对照组的63.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组ST段总有效率为90%，显著高于对照组的63.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组血脂比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组血脂改善程度好于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脉血康胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，改善了临床症状，对于该疾病的治疗有重要价值。

【关键词】不稳定型心绞痛；脉血康胶；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

不稳型性心绞痛是一种典型的急性冠状动脉综合征，介于心肌梗死和稳定型心绞痛之间，发病人群多见于中老年患者，该疾病的临床特点为胸闷、心悸、胸痛、发病急、病情变化快等，是一种急性心血管疾病，随时有进行性加重趋势，如治疗不及时则会演变为急性心肌梗死。本研究旨在探讨脉血康胶囊治疗不稳型性心绞痛的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男14例，女16例，年龄55～76岁；对照组男16例，女14例；年龄57～77岁；两组性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规治疗，给予阿司匹林、硝酸酯类等药物

治疗。

治疗组在对照组基础上加用由重庆多普泰制药公司生产的脉血康胶囊治疗，0.75 g/次，3次/d，疗程4周。

1.3 观察指标

观察记录治疗前后心绞痛临床症状、静息心电图、血脂包括[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]；并监测血常规、凝血象及肝肾功能。

1.4 疗效判断标准

参照《缺血性心肌病的命名及诊断》[2]显效：患者身上的胸痛等症状消失或好转，心电图检测指标正常或恢复；有效：胸痛等症状有所好转，心电图检测指标有所恢复；无效：胸痛等症状无变化或恶化，心电图检测指标无变化或恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗组总有效率为86.67%，顯著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组ST段疗效比较

治疗组ST段疗效为90%，显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组治疗前后血脂变化情况

治疗前，两组血脂比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血脂改善程度好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

不稳定型心绞痛是临床治疗过程中常见的急性冠脉综合征之一，该症状产生的主要原因是患者的动脉粥样硬化斑块产生破裂现象，血栓症状也不是出现，患者体内的冠状动脉变得狭窄。该疾病的产生和冠状动脉的血管大小有关，每条血管病情各不相同，患者的临床病情变化不定。斑块破裂激活凝血系统，而凝血酶诱发的血液凝固是冠状动脉血栓形成的主要触发机制[3]。脂质代谢紊乱是不稳定型心绞痛最重要的危险因素之一。脉血康胶囊是一种中药单方制剂，水蛭素是其重要的组成成分。水蛭素具有破血逐瘀、通脉止痛功效，是一种天然的凝血酶抑制剂，能够抑制患者体内纤维蛋白原的降解，还能够抑制患者体内血小板聚集和释放功能及抑制凝血酶诱导血栓形成、扩大及固化，同时有调血脂功能。何群等[4]评价了水蛭素治疗不稳型性心绞痛的疗效。将64例不稳定型心绞痛患者随机分治疗组、对照组各32例，均服用抗心肌缺血的基础药物，治疗组加服脉血康500 mg，3次/d，连用4周。结果显示治疗组血小板聚集率显著降低，明显低于对照组。高曼妮[5]同样观察了水蛭（脉血康胶囊）用于不稳型性心绞痛的临床治疗。结果显示疗效显著。结论证实水蛭有抗凝血和抗血栓作用，可有效控制心绞痛。高丽娟等[6]，研究脉血康胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢的影响，结果提示模型组大鼠血清血脂水平明显升高，HDL-C 水平明显降低，而喂养血康胶囊的治疗组大鼠血清TG、TC、LDL-C 水平较模型组明显降低，HDL-C 水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），提示脉血康有调脂作用。本次研究中，治疗组总有效率为86.67%显著高于对照组的63.33%，治疗组ST段总有效率为90%显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；同时通过临床治疗观察表明两组在调节TC、TG、LDL-C方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），并且治疗组调节TC、TG、LDL-C优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明脉血康有调脂作用。服用该中成药物期间监测血常规、凝血象及肝肾功能均未发现异常，说明临床上应用是比较安全的。

综上所述，脉血康胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，改善了临床症状，对于不稳定型心绞痛的防治具有重要的临床参考价值，值得进一步推广。

参考文献

[1] 李建芬.脉血康胶囊治疗不稳定型心绞痛80例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（34）：10-11.

[2] 李艳波.脉血康胶囊治疗中老年冠心病心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：302.

[3] Hamon M. Mechanism of thrombosis： physiopathology，role of thrombin and its inhibition by modern therapies[J].Arch Mal Coeur Vaiss，2006，99（3）：5-9.

[4] 刘伟芳.脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：114-116.

[5] 高曼妮.脉血康胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛50例.中西医结合心脑血管病杂志，2010，8：1172-1173.

[6] 高丽娟，杨 乔，王峥等.脉血康胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢及黏附分子表达的影响.中成药，2013，1（35）：1-5.

本文编辑：王 琦