周晓琴

【摘要】目的 探讨妊娠期高血压疾病的产前筛查效果分析以及重要性。方法 回顾性分析我院2012年1月～2016年5月对妊娠期妇女196例进行妊娠期高血压疾病的产前筛查结果及干预效果，以及对产前筛查为妊娠期高血压疾病阳性患者的进行干预，以期减少或避免妊娠期高血压疾病的发展，进而改善母婴结局。

结果 196例妊娠期妇女中，经产前筛查诊断为妊娠期高血压疾病阳性患者36例，经给予14天的生活饮食干预指导，其中转呈阴性16例；对阳性者20例再次进行14天饮食干预与药物干预，又有转呈阴性12例；对剩余的阳性者8例继续上述干预措施，8天后转呈阴性5例；继续对剩余的阳性者3例实施上述干预措施，6天后复查，其中转呈阴性2例；最后继续接受观察1例。本组36例初检为阳性的患者中，自然足月分娩27例，其余剖宫分娩（其中阴性足月分娩8例，最终的1例阳性者于孕37周采取剖宫产术）9例，均母婴平安。结论 产前预测筛查妊娠期高血压疾病的高危人群应提早进行科学饮食、药物干预指导，对预防妊娠期高血压疾病具有关键作用，更对母婴危害的减少起到积极作用。

【关键词】妊娠期高血压；产前筛查；效果分析

【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

妊娠期高血压疾病是妊娠期内特有的一种常发性严重型妊娠并发症，其主要的生理改变为血压升高，易伴水肿及蛋白尿症状[1]，一般首发于孕20周后，病症可由轻度向重度逐渐进展，可严重威胁母婴生命。如能及早通过妊娠期高血压疾病的产前筛查进行预测[2]，则可根据其妊娠期血液动力学的异常改变的结果，在病症出现前给予科学性的饮食指导或药物干预，从而减少及避免对母婴造成危害。为此，回顾性分析我院进行妊娠期高血压疾病的产前筛查的妊娠期妇女196例的临床资料，对筛查结果及干预效果进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2016年5月我院进行妊娠期高血压疾病的产前筛查的孕妇196例作为研究对象，孕期20～33周，经询问其孕前均无高血压病史，也无心肝肾脏疾病以及其他合并症。经产前筛查，妊娠期高血压疾病的阳性者36例。

1.2 检查方法

对所有孕妇进行常规产前血压测量，被测者应至少安静休息数分钟后在进行测量，血压测量需时嘱孕妇取卧位或坐位，并注意放松四肢，选择大小合适的袖带以确保测量值的准确性。通常在测量右上肢的血压时，袖带应同一水平于心脏处。妊娠期高血压疾病的定义为：至少2次测量同一手臂的血压，均为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。

1.3 观察指标及判定标准

产前检查需精心观察的项目指标包括：收缩

压（mmHg）、舒张压（mmHg）、平均压（mmHg）、脉搏（次/min）、肥胖指数、妊高征指数[3]、心排血液粘度以及血管阻力。妊娠期高血压疾病的产前筛查为阳性的判定标准：若上述项目指标中收缩压和（或）舒张压明显异常、妊高征指数>0.6且伴其它3项以上异常时，则可明确判定为阳性。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有妇女均产前筛查且诊断为妊娠期高血压疾病阳性，经给予14天的生活饮食干预指导，其中转呈阴性24例，干预有效率为44.44%（16/36）；对剩余的阳性患者20例在饮食生活干预指导的同时，小剂量的给予硝苯地平缓释片20～40 mg/d，1次/d，口服，并提示孕妇补充钙、维生素C及维生素E，14天后再次复查，其中转呈阴性12例，干预有效率为60.00%（12/20）；对剩余的阳性者8例继续进行上述干预措施，8天后大多数患者的各项指标均明显下降，转呈阴性5例，干预有效率为62.50%（5/8）；继续对剩余的阳性者3例实施上述干预措施，6天后复查，其中转呈阴性2例，干预有效率为66.67%（2/3）；最后1例为肥胖且高龄的初产妇，且伴有水肿与蛋白尿情况，因此，继续接受观察及相关干预处理。经追踪寻访可知，本组妊娠期高血压疾病初次预测为阳性的36例患者中，已成功足月自然分娩27例，且围产期内无发生重度子痫前期以及子痫，均母婴平安；其余采取剖宫产术9例，其中阴性足月分娩8例，最终的1例阳性者于孕37周采取剖宫产术，最终也均为母婴平安。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病为妊娠期多因素发病性疾病，可存在多种母体自身性基础病理病变状况，可受妊娠多因素的相互影响，該病在妊娠期间内可呈现出进展性的变化，且病情缓急不同，也可迅速发生衍变。因此，为了减少该病的发病率及控制病情进展，需要积极进行妊娠期高血压疾病的产前检查。

综上所述，产前预测筛查妊娠期高血压疾病的高危人群应提早进行科学饮食、药物干预指导，对预防妊娠期高血压疾病具有关键作用，更对母婴危害的减少起到积极

作用。

参考文献

[1] 王宝林.妊娠糖尿病筛查与筛查阳性的危险因素分析[J].《糖尿病新世界》，2016，（4）：80-82.

[2] 黄 平.孕中期筛查唐氏综合征风险值和不良妊娠结局之间的关系[J].《深圳中西医结合杂志》，2016，26（11）：19-20.

[3] 冯娅娟.妇产科部分疾病病变筛查的意义及管理策略[J].《甘肃科技纵横》，2016，45（7）：97-99.

本文编辑：孙春宇