邢丰营

【摘要】目的 探讨无痛胃镜在消化性溃疡合并轻度高血压患者中的应用效果及安全性。方法 选取我院收治的消化性溃疡合并轻度高血压患者92例作为研究对象，分为无痛胃镜组和常规胃镜组，各46例，常规胃镜组按照常规胃镜操作方法进行操作，无痛胃镜组则给予无痛胃镜检查。结果 无痛胃镜组消化性溃疡检出率为95.65%，常规胃镜组为78.26%，无痛胃镜组明显高于常规胃镜组，差异有统计学意义（P<0.05）；无痛胃镜组不良反应发生率为10.87%，常规胃镜组为41.30%，无痛胃镜组明显低于常规胃镜组，差异有统计学意义（P<0.05）；无痛胃镜组检查中血压为（139.5±2.8）mmHg，常规胃镜组为（159.7±3.5）mmHg，常规胃镜组比无痛胃镜组波动更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）；无痛胃镜组满意度为93.48%，常规胃镜组为76.09%，无痛胃镜组明显高于常规胃镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对消化性溃疡合并轻度高血压患者，无痛胃镜与常规胃镜相比，其病情检出率更高，且安全性更佳，效果较好，故值得推广。

【关键词】消化性溃疡；轻度高血压；无痛胃镜；应用效果；安全性

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

胃镜是一种用于诊断消化系统疾病的常规无创性诊疗技术，随着麻醉剂的不断更新，目前无痛胃镜在临床中得以广泛应用，该技术的最大特点是使患者能够在“浅睡眠”的情况下进行操作，故而可以减少患者的不适感[1]。然而无痛胃镜仍属于一种侵入性医疗操作，故而在实施过程中患者仍会出现诸如恶心、呕吐及紧张、恐惧等临床表现[2]，尤其是消化性溃疡合并轻度高血压患者，不仅会出现上述表现，同时又可对血压造成一定的影响。近年来笔者针对消化性溃疡合并高血压患者实施了无痛胃镜检查，其应用效果较好、安全性佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2016年3月我院收治的消化性溃疡合并高血压患者92例作为研究对象，按照胃镜检查方式的不同分为无痛胃镜组和常规胃镜组，各46例，无痛胃镜组男26例，女20例，年龄49.5～60岁，平均年龄（55.3±2.8）岁，高血压病史1～3年，平均病程（1.5±0.4）年；常规胃镜组男25例，女21例，年龄48～59.5岁，平均年龄（55.5±2.5）岁，高血压病史1～2.5年，平均病程（1.4±0.6）年。两组患者的性别、年龄及高血压病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础准备

全部患者均签署研究知情同意书和胃镜操作知情同意书；嘱患者在检查前一晚22时后禁食、禁水；检查前为患者讲解相关知识和注意事项，准备好各种操作器械、麻醉药物及急救药物；连接心电监护仪，注意观察患者的血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征及血氧饱和度等指标，给予面罩吸氧；建立上肢静脉通路。

1.2.2 常规胃镜组

在基础准备结束后，按照常规胃镜操作方法[3]进行操作。

1.2.3 无痛胃镜组

嘱患者取左侧卧位，在静脉通路输注如下药物：芬太尼注射液0.10 μg～0.15 μg/kg，约15 min后再予输注丙泊酚注射液0.15 mg～0.20 mg，当患者出现睫毛反射消失即进入浅睡眠状态后，开始进行胃镜检查操作，观察病变情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，采用t检验、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标

①两组患者消化性溃疡的检出率。②两组患者的不良反应发生率。③两组患者的血压变化情况。④两组患者的满意度。

2.2 结果

①消化性溃疡检出率比较：无痛胃镜组检出44例，检出率为95.65%；常规胃镜组检出36例，檢出率为78.26%；两组比较，无痛胃镜组明显高于常规胃镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。②不良反应发生率比较：无痛胃镜组出现恶心、呕吐1例，咳嗽3例，躁动1例，不良反应发生率为10.87%；常规胃镜组出现恶心、呕吐7例，咳嗽8例，躁动4例，不良反应发生率为41.30%；两组比较，无痛胃镜组明显低于常规胃镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。③血压变化情况比较：无痛胃镜组检查前为（151.3±4.9）mmHg，检查中为（139.5±2.8）mmHg；常规胃镜组检查前为（150.8±5.2）mmHg，检查中为（159.7±3.5）mmHg；两组比较，常规胃镜组比无痛胃镜组波动更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。④满意度比较：无痛胃镜组为93.48%（43/46）；常规胃镜组为76.09%（35/46）；两组比较，无痛胃镜组明显高于常规胃镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

消化性溃疡合并轻度高血压患者行胃镜检查有风险存在，与常规胃镜检查相比，无痛胃镜的溃疡病变检查率更高，且恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不良反应少，且不易造成血压的明显波动，患者满意度高，故值得推广。

参考文献

[1] 余惠芬，景卫丽，喻 霜.无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响评析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（6）：602-604.

[2] 张 晔，张海燕，李玉芬.高血压病患者无痛消化内镜检查的观察与护理[J].护理与康复，2014，13（7）：671-672.

[3] 宁丽娟.无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨[J].医学理论与实践，2015，28（19）：2634-2635.

本文编辑：刘欣悦