曾玲玲

【摘要】目的 对心血管内科护理中不安全因素分析及对策探讨。方法 对心血管疾病患者110例采用问卷调查的形式，并对其相应的护理人员22名也采用问卷调查的形式，对于患者在住院期间和护理人员的护理工作中一系列不安全因素进行分析并讨论相关对策。结果 患者对于护理方面的不满意方面主要表现在病房环境卫生不合格23.64%、护理人员与患者缺乏沟通28.18%、护理人员专业知识不足30.91%；护理人员的不满意方面主要表现在科室没有定期开展培训27.27%和患者自身因素40.91%。结论 在心血管内科护理中，应有效减少不安全因素，优化制度，增强护理人员的专业水平和责任感，共同努力建立良好的护患关系。

【关键词】心血管内科；护理；不安全因素；分析；对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

随着人们的生活水平不断提高，心血管疾病的发病率也在不断上升，是目前我国死亡率最高的疾病之一，本文选择了我院心血管疾病患者110例和护理人员22名进行研究，对心血管内科护理中的不安全因素及对策进行分析探讨[1]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年11月我院收治的心血管疾病患者110例作为研究对象。其中男77例、女33例，年龄45～86岁，平均年龄（67.23±3.19）岁。高血压患者34例，冠心病51例，心肌炎5例，风湿性心内膜炎10例，主动脉夹层3例，心肌梗死7例。另选择护理人员22名进行研究。

1.2 方法

对心血管疾病患者110例采用问卷调查的形式，并对其相应的护理人员22名也采用问卷调查的形式，对于患者在住院期间和护理人员的护理工作中一系列因素进行回顾，对不安全因素进行分析并记录，将护理人员的意见和建议收集起来，并总结归纳，讨论在心血管内科护理中的不安全因素及相关对策。

1.3 观察指标

（1）对患者的问卷调查包括以下几个评定项目：医院的管理制度是否完善、病房的环境卫生是否合格、护理人员的工作态度是否良好、护理人员与患者沟通有无障碍、护理人员的专业知识水平是否合格、患者自身因素。

（2）对护理人员的问卷调查包括以下几个评定项目：医院管理制度是否完善、专业知识是否掌握、操作是否规范、科室是否有定期培训、工作积极性是否高涨、患者自身因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对患者的问卷调查结果

患者对于护理方面的不满意方面主要表现在病房环境卫生不合格23.64%、护理人员与患者缺乏沟通28.18%、护理人员专业知识不足30.91%。

2.2 对护理人员的问卷调查结果

护理人员的不满意方面主要表现在科室没有定期开展培训27.27%和患者自身因素40.91%。

3 讨 论

心血管内科的常见疾病主要有高血压、冠心病等，其病程相对较长，对患者的生活及身体有一定程度的损害，是目前临床上的主要慢性病。此类病一旦发病则会危及患者生命，病情严重，所以在治疗的过程中会有一定困难，也需要长时间的治疗和恢复，这类疾病属于高风险疾病，在临床护理上也有一定难度[2]。

大多数的医院都将心血管内科作为重点科室，在治疗和护理上都是有严谨的规章制度的，但是经过我们的调查，仍然有一些不安全的因素，这些因素总结起来主要是来自患者的和来自护理人员的[3-4]。

3.1 患者认为的不安全因素

患者由于发病时病情较重，在心理上容易出现恐惧、焦躁等情绪，而不愿意积极配合医生进行治疗，并对复杂的治疗过程感到厌倦，在护理过程中也觉得不自由。

还有一些患者对自己的病情估计过轻，在治疗过程中没有提起足够的重视，没有按照医生的医嘱配合治疗，不按时休息，擅自出院等情况都能够使疾病复发，控制难度增大。

还有一小部分的患者由于文化程度较低，或过于迷信，对现代医疗知识认识有限，过分地期望治疗效果，对医生和护理人员提出难以达到的要求，也不能达到和医护人员的有效沟通。

3.2 护理人员认识的不安全因素

通常情况下，护理人员入院工作后都会由于各种客观原因很少能够受到专业的培训，对于心血管内科来说，涉及的专业知识比较广，很多刚刚走上工作岗位的护理人员经验不足，加之专业知识不够，就容易造成临床操作中的问题，在有突发状况时也不知道该如何应急。

有些护理人员工作不够积极，没有责任感，对于常规的查房和患者的检测记录随意填写，这些临床资料使医生对患者的病情诊断产生了影响。

在护理过程中，患者有情绪是很常见的，护理人员由于种种原因不能跟患者有效沟通，一部分护士还会把生活中的不良情绪放在工作中，很容易出现问题。

根据上述问题，笔者提出以下对策：护理人员应主动学习相关知识，加强专业技能，积累工作经验，在工作中认真负责，用爱心和耐心面对每一位患者，对患者提出的问题要和蔼地解答，鼓励患者积极配合治疗。医院要严格规章制度，给患者一个良好的环境。在科室内部组织专业研讨会等活动，提高护士的专业水平[5]。

综上所述，在心血管内科护理中，应有效减少不安全因素，优化制度，增强护理人员的专业水平和责任感，共同努力建立良好的护患关系[6]。

参考文献

[1] 沈桂杰，苏秀丽，平 欣.护理工作中潜在的不安全因素分析及管理对策[J].中国误诊学杂志，2009，23（24）：351-352.

[2] 黄水英，何金兰，潘淑茹.多媒体在心血管内科临床护理小课中的应用与体会[J].当代护士（专科版），2009，13（09）：237-238.

[3] 陈莉萍.当前护理工作中不安全因素的原因分析及对策[A].中华护理学会2006年“护士长管理”论坛论文汇编[C]，2006，24（22）：3723-3724.

[4] 李歡欢.护理工作不安全因素探讨及对策[A].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]，2010，24（34）：2479-2480.

[5] 李生雪.手术室不安全因素原因分析及防范对策[A].河南省手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C]，2009，24（16）：2611-2612.

[6] 王建芬.内科存在的护理安全隐患及对策[A].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C]，2006，13（25）：3518-3519.

本文编辑：鲁守琴