童本利

【摘要】 目的：研究葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果。方法：将2015年1-9月在笔者所在医院接受治疗的104例缺铁性贫血患儿随机分成观察组（n=52）和对比组（n=52）。观察组采用葡萄糖酸亚铁治疗，而对比组采用硫酸亚铁糖浆进行治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：治疗30 d后，观察组患儿治疗的总有效率显著高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；并且观察组患儿的血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白和平均红细胞体积均优于对比组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗期间不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对缺铁性贫血患儿采用葡萄糖酸亚铁进行治疗能获得显著的治疗效果，可以明显改善患儿的缺铁性贫血症状。

【关键词】 葡萄糖酸亚铁； 缺铁性贫血； 血红蛋白； 血清铁

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0028-03

对铁的摄入量不足，会影响体内血红蛋白合成，导致红细胞中血红蛋白含量明显减少，最终体内各细胞和组织的供养缺乏，出现缺铁性贫血症。缺铁性贫血是世界上重要的营养缺乏病之一，儿童是该病的主要患病人群[1-3]。虽然在日常的膳食中可以获得一些铁元素，但是对于铁的吸收和利用仍然是有限的。缺铁性贫血症除了会导致贫血外，还会出现因缺铁而发生生物活性酶下降的情况，从而进一步影响患儿的细胞代谢功能[4-5]。大量临床研究发现，葡萄糖酸亚铁对于儿童缺铁性贫血有较好的治疗效果[6-8]。为了明确葡萄糖酸亚铁的治疗价值，对笔者所在医院104例缺铁性贫血患儿行葡萄糖酸亚铁治疗，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的病例为2015年1-9月在笔者所在医院儿科接受缺铁性贫血治疗的104例患兒，将其随机分成观察组（52例）和对比组（52例）。入选标准：（1）患儿家长同意患儿参加本次治疗研究，并愿意配合。（2）患儿的临床资料比较完整。（3）患儿的心、肾等重要器官没有严重损伤。排除标准：（1）患儿有严重的肾功能损害。（2）患儿存在未经治疗的尿路感染症状。（3）存在非缺铁性贫血症状，如地中海贫血症。观察组：男28例，女24例；年龄0.5个月～3.2岁，平均（1.22±0.34）岁；轻度贫血28例，中度贫血15例，重度贫血9例。对比组：男27例，女25例；年龄0.4个月～3.1岁，平均（1.21±0.33）岁；轻度贫血27例，中度贫血18例，重度贫血7例。两组缺铁性贫血患儿的年龄、性别和病情严重程度等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对比组：患儿采用硫酸亚铁糖浆（生产厂家：北京双鹤高科天然药物有限责任公司；批准文号：国药准字H11021507；规格：100 mg，4 g）进行治疗，饭后口服，4 mg/次，3次/d。观察组：患儿口服葡萄糖酸亚铁糖浆（生产厂家：广西梧州制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字B1320074955；规格：10 ml×10瓶）治疗，饭后口服，5 mg/次，2次/d。治疗期间两组患儿均服用同等剂量的维生素片，可以帮助铁更好地吸收，疗程30 d。

1.3 疗效评价

显效：治疗30 d后，患儿症状完全消失，体征正常，血红蛋白水平为110～160 g/L；有效：患儿症状明显改善，体征较为平稳，血红蛋白水平没有达到正常水平；无效：患儿未达以上标准，甚至病情更加严重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。观察两组患儿相关临床指标的变化情况（如血红蛋白、平均红细胞体积和血清铁蛋白、血清铁），观察患儿治疗期间的不良反应情况。

1.4 统计学处理

将两组缺铁性贫血患儿的相关资料采用统计学软件SPSS 16.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组患儿治疗的总有效率为98.07%，对比组患儿治疗的总有效率为84.61%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿临床指标比较

观察组患儿各项临床指标优于对比组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿不良反应发生率比较

观察组患儿不良反应发生率为7.69%，对比组患儿不良反应发生率为17.30%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

改革开放以来，人们物质生活更加的丰富，儿童挑食的不良习惯也在慢慢的养成，许多儿童不喜欢吃蔬菜，导致铁元素的严重缺乏，最终导致缺铁性贫血症的形成[9]。缺铁性贫血主要会对患儿造成以下影响：（1）会导致患儿出现头晕、乏力和易疲劳、食欲下降及心悸等症状。（2）当患儿组织铁元素缺乏，会导致其精神行为的异常，如烦躁、健忘、注意力不集中等，主要是因为缺铁性贫血会造成患儿脑内缺氧，影响其正常的思维，使其思考能力下降。（3）缺铁性贫血还会导致患儿耐力下降和抵抗力下降，容易发生感染，生长发育也较为缓慢。（4）铁的缺乏还会影响患儿蛋白质的合成及能量的利用，损害其免疫机制，出现无机盐和维生素紊乱等[10]。因此，为了患儿的身体健康和正常的生长发育，铁元素的补充非常重要，要使身体具有正常的铁储备。在平常的生活饮食中，铁的含量比较少，再加上饮食不合理，使铁的吸收很难满足人体的需要，就需要进行补铁治疗。葡萄糖酸亚铁的可溶性比较高，在进入血液后，能立即氧化生成三价铁离子，和血浆中的铁蛋白结合，形成血浆铁，并供应到身体的其他各组织中，以铁蛋白的形式存在，在传递氧和人体代谢中起到重要作用。本文中，观察组患儿治疗的有效率高达98.07%，并且不良反应发生率仅为7.69%，而且血红蛋白和血清铁蛋白等各项指标明显优于对比组，与裴阳和徐欣欣等[11-12]的研究结果基本一致。说明，使用葡萄糖酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血效果显著，改善了患儿的临床症状，有利于患儿正常的生长发育。

参考文献

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