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痰真多!

2017-02-10饶花平湖南省儿童医院呼吸科主任医师编辑覃静

父母必读 2017年2期
关键词:豆豆分泌物支气管炎

文|饶花平(湖南省儿童医院呼吸科主任医师) 编辑|覃静

痰真多!

文|饶花平(湖南省儿童医院呼吸科主任医师) 编辑|覃静

明明感冒已经好了,嗓子里怎么还是有痰?

豆豆妈最近已经第3次带着豆豆去医院了,前一次是豆豆感冒发烧,而后两次都是因为感冒好了,痰却迟迟不走,只好频繁跑医院。

为什么宝宝有那么多痰?

宝宝痰多,主要是因为鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等上呼吸道感染或细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。尤其是小宝宝,早晨起来痰特别多,因为一个晚上会堆积很多的痰在嗓子里面。感冒好了,痰却仍在,主要有以下原因:

1与宝宝的呼吸系统生理特点有关。

宝宝的咳嗽反射差,排痰反射不完善,纤毛运动功能差,清除力弱,如果痰黏稠,就不容易排出。

2因鼻炎、鼻窦炎引起。

炎症会导致鼻及鼻窦黏膜分泌大量黏稠的分泌物,经鼻纤毛运送至鼻咽并黏附于鼻咽处,导致咽部异物感,进而通过咳嗽咳出。

3迁延性细菌性支气管炎。

宝宝感冒后出现痰鸣,咳嗽不剧烈,有痰时偶尔咳嗽,时间在1个月以上,是由细菌引起的支气管内膜的持续感染。导致呼吸道分泌物明显增多,总是有痰。

关于痰,这些疑问如何解?

痰多咳不出来会得肺炎吗?

宝宝的免疫系统还不成熟,容易感冒受凉,诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等。又因为宝宝的呼吸系统发育不成熟,有痰不易咳出,很容易堵在咽喉、气管内。此时,宝宝喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来,呼噜呼噜作响,严重时脸也憋得通红,若不排出,容易堵住呼吸道,痰液堆积还会引起中耳炎、肺炎,阻塞气道,引起肺不张,严重时会导致呼吸困难,甚至危及生命。

痰咽到肚子里会有健康影响吗?

痰是呼吸道的分泌物,正常人痰量很少,正常人的痰液是在不知不觉中咽下去的,或通过咳嗽把痰排出,保持呼吸道自洁和通畅。但如果患有呼吸系统疾病,呼吸道炎症导致产痰增多,内含很多细菌。一般来说,将痰咽下去进到胃里,人体的胃里面有胃酸,有强大的杀菌作用,可以杀灭痰液里面的细菌,不会造成感染。但如果患有肺结核等严重的传染病,由于结核杆菌的耐受力极强,不能完全被胃酸灭活,经常咽痰有可能导致肠结核的发生。

化痰的药可以增量吃吗?

有的家长认为化痰药是糖浆,不必严格按剂量服用,为了使宝宝的症状尽快缓解,有些家长会给宝宝加大用药剂量,或增加用药次数,还可能出现同时用几种化痰药的情况。用药“增量”和“叠加”会导致不良反应,不仅不利于疾病的恢复,还可能造成极大的风险。

一般情况下,家长都应严格按照药品说明书推荐的用法和剂量使用,如病情未见好转,应咨询医生。

去痰,有哪些好办法?

拍背

可在宝宝痰咳不出来时应急使用,帮助排痰。具体操作是:手指并拢弯曲,让手掌成空心状,然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着,用空心的手掌由下到上,由外向里拍击宝宝的背部,拍击得注意力度,感觉到有微震感就可以,这样重复拍打,每次3分钟,每天3次,可以帮助宝宝排痰。拍背能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,还可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收。

喝水

让宝宝多喝水,尤其是20℃左右的温开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。多喝水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰。

注意!

较小的宝宝并不适宜用这种方法。使用这种方法要小心宝宝被水烫伤。

吸入蒸汽

让宝宝吸入热润的气体,使黏稠的痰液变稀,还可减轻呼吸道黏膜的充血与水肿,有利于炎症消退和痰液的排出。准备一杯烧开的热水,把水杯的杯口对准宝宝的口鼻,让宝宝呼吸的时候可以把蒸汽吸入,吸入的蒸汽就可以帮助宝宝稀释痰液,利于咳出。

用药

痰多的宝宝不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢,反而不利于排痰。痰少而黏稠不易咳出时,可在医生指导下,为宝宝选择止咳祛痰、化痰的药。常见的祛痰药物有:止咳糖浆、化痰平喘颗粒、氨溴特罗口服液、乙酰半胱氨酸等,有条件的也采用雾化吸入的治疗方法。

食疗

川贝炖雪梨

有化痰止咳的功效。取梨1个,将头部切下作盖,挖出核心,放入10克冰糖、6克川贝末,盖上梨头部,放碗内上火蒸熟,吃梨饮汁。

蜂蜜白萝卜汁

适用于急性支气管炎、痰多的宝宝。将一个白皮大萝卜洗净后,挖空中心,放入蜂蜜,放在大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。每天早晚各1次,适量服用。(1岁以内的宝宝不适用,因为1岁以内的宝宝不能吃蜂蜜。)

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