干文芳+高礼杰

【摘 要】 急诊一般都是要求在尽量较短的时间内完成，对于一些实习的医生与护士来说，在实习的阶段内并不是每个人都能碰到相应的急诊案例，这对于急诊的教学带来了一定的难度，因而本文提出了情境模拟这一教学方法，应用于急诊的教学中以此提高急诊教学质量。

【关键词】 情景模拟 急诊 教学方法 优点

引言

急诊一般是突发疾病，或意外发生，并且要快速、专业的对病人进行救治，否则会危及到生命。另外急诊病人的救治具有不确定性，这就要求医生能准确的掌握急诊的相关知识，同时也给急诊教学带来了挑战。在教学过程中不一定能碰到急诊的案例，但是我们可以自己创造这样的情景，进行情景模拟教学法。

1 情景模拟教学法的方法

1.1 准备事项

（1）明确教学目标

学习需要计划，教学也要按计划一步一步的进行。对于具有不确定性的急诊也是一样，教学前应根据实际的教学环境，对情景模拟进行预算和估计。可以根据实习大纲，针对需要掌握的内容进行相关情景的设置，从而实现最终教学目标。

（2）列出指导内容

当发生紧急情况时，必备的基础知识应该是徒手让病人的心肺脑复苏，同时也要对病人进行破伤风抗毒素皮试液配制、脱敏注射等，以防止更坏的情况出现。之后再对病人进行详细、专业的诊断

带教老师培训

在教学的实践中一般来说，带教的老师都是处于主导的地位，为了在班级中对于急诊实施集中的培训，为了更好的让学生理解指导的内容，可以采用情境模拟的方法，带教老师可以通过对于所讲的知识进行系统的巩固、复习，自己学习相关方面的知识，以此更新自己的知识系统，特别对于一些关于急诊的经典案例需要重点阐述，关于其中的问题与设计的知识点需要重点细致的讲解，对于一些自己不能解决的，具有一些争议的问题不能置之不理，需要向这个方面的相关专家请教，以此在这个问题上达到一致。

1.2 应用方法

1.2.1 相关的理论知识学习，对于临床医生或者是护士来说，最主要的学好相关的理论科学知识，因为这些对于急诊来说，是基础最重要的理论依据，所以在急诊的教学中同样注重理论知识的学习是，所以对于情境模拟的教学需要讲师讲好书本的知识，以书本的知识为基础，适时的穿插一些比较相关地经典的案例，课堂的主线是老师抛出问题，同学们主动思考，结合知识与案例积极回答，提高了学生的综合运用能力的同时也加强了教师与学生之间的互动。

1.2.2 操作技能学习，光学会理论知识是不够的，还需要一定的理论操作技能的学习，对于急诊来说，实际的手术操作比理论的知识更加重要，所以老师在讲述相关的理论知识之后，需要及时地讲授相关的操作技能，老师最好可以根据现有的条件，一边示范一边进行讲解，当老师讲完之后，可以让学生进行相关的操作，老师在一边观看，指出错误并进行详细的操作示范，对于学生经常犯的错误，教师需要重点讲解反复提问直到学生都弄明白为止，让学生掌握具体的急诊相关的护理与急救的操作。

1.2.3 个性化与集体授课相结合，对于一些急诊重点的内容可以采用集体式的授课，进行重点详细地讲解，对于一些急诊中可能出现然而实际教学中不会出现的案例，可以采用情境模拟的方法进行替代，通过情境模拟的方法，一方面可以提高学生的心理抗压能力，让他们真正面对紧急的案例时不至于慌乱，手足无措，另一方面提高学生的急诊操作的能力，更好的面对急诊的发生，对于一些操作的方法，以及重点关注的对象需要教师在授课的时候着重地提出，对于其他的教学内容特别是实际的操作就需要带教老师选择相对应的学生进行一对一的教学，以此来完成相关的教学任务。

1.2.4 情景模拟考核，教师在讲完相应的知识点和带领学生进行实际的护理、手术操作的时候，在一定的时间范围内需要教师以情景模拟的方式对学生进行考核，以此来反映学生这一阶段学习的能力与成果，教师可以根据一定时间的具体操作以及相关案例的内容进行出题，考验学生面对急诊时正确的做法以及如何考验学生利用相关的知识最大限度地挽救病人的生命，通过不同的角色扮演，继而更换角色，到最后由老师对于学生相关的做法进行评价分析，对于学生操作失误的地方需要着重提出，强调分析加强学生的印象。

2 情境模拟法优点

2.1 弥补了实习缺陷， 对于相关医学专业的学生来说，临床急诊的能力决定着他们以后的工作能力，通过情景模拟法在达到教学目标的同时也提高了学生的能力，作为老师来说有义务选择科学的教学方法以此来提高教学的质量，提高人才的质量，我们都知道对于急诊来说病人的病情具有不确定性，而且设计的方面十分广泛，比如说急诊的教学有一项非常重要的内容即是有机磷的中毒，但是学生在学习的过程中可能遇不到，但是通过情境模拟的方法即可将书本上的理论知识与实际相结合。

2.2 增强了学生的实际操作能力，对于急诊相关专业来说，关理论知识充足是远远不够的，还需要一定的操作能力，然而在以前的教学中，讲师对于理论知识的教学明显重于实际能力的操作，这样一来，当学生面对实际的案例或者是病人的时候，就会显得措手不及，特别是对于重急病的病人更是不知道怎么办，但是通过情境模拟法的教学，模拟相关的场景，学生在结合相关的病例的学习中，也掌握了相关的急诊操作能力，应急应变能力的培养具有极其重要的作用。

2.3 提高了学生主动学习的积极性，由于传统的教学都是以教师为主，这样一来，学生往往都是处于被动的地位，这样对于学生积极性的促进没有什么好处，但是情境模拟方法通过相关的病例分析，将学生容易弄错的知识与问题对学生进行提问，这样一来，学生就会由被动转变为主动，在课堂上积极回答问题，激发了学生的学习兴趣。促进了学生主动学习提高了学习能力。

总结

由于急诊的不确定性和覆盖范围广的原因导致了急诊的教学存在着很大的困难，但是由于情境模拟法的运用解决了这些难题，虽然现今我国的急诊教学依旧有一些不合理的方面，但是我相信随着在实践中不断地应用，我国的急诊教学会愈来愈完善。

参考文献

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