王童敏

【摘 要】 目的 为了解喀什地区流行性腮腺炎发病特征，提出流行性腮腺炎防控措施。方法 利用流行病学描述性分析方法对2006-2015年喀什地区流行性腮腺炎进行分析。结果 2006-2015年喀什地区流行性腮腺炎年均发病率为28.73/10万，发病主要以5-9岁学生为主，全年均有发病，每年19周和44周为最高峰。结论 扩大国家免疫规划将麻腮风疫苗纳入常规免疫之后，喀什地区流行性腮腺炎明显下降，建议在流腮高发季节加强学校等重点区域的健康宣传教育工作。

【关键词】 流行性腮腺炎 监测 分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童及青少年，可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症，属丙类传染病，其传染性强、传播范围广泛，常引起暴发流行[1]。为了解喀什地区流行性腮腺炎发病特征，提出流行性腮腺炎防控措施，现对2006-2015年喀什地区流行性腮腺炎疫情分析如下：

1 资料来源

2006-2015年喀什地区流行性腮腺炎来源中国疾病预防控制信息系统。按照现住址、发病日期、已审核对每日监测的数据进行统计。

2 资料整理和分析

利用excel 2007建立数据库，采用流行病描述性分析。

3 分析结果

3.1 疫情概况：2006～2015年，喀什地区流行性腮腺炎共报告11382例，年平均报告发病率28.73/10万，无死亡病例发生，年平均发病率高于全国水平。2006年、2007年、2008年、2012年为流行年，其余各年均为平常年。其中以2007年发病最高（图1）。

3.2 流行病学特征分析

3.2.1 时间分布 从2006-2015年喀什地区流行性腮腺炎总体流行曲线（图2）可以看出，2009年之前喀什地区流行性腮腺炎发病较高，之后发病处于一个较低水平。从月分布情况看（图3），喀什地区流行性腮腺炎呈明显的“两峰两谷”型规律变化：前一年的12月至次年2月病例数呈现减少趋势；3月至5月病例逐渐增多；6月至8月病例又呈现减少趋势；9月至11月病例又呈现增多趋势，11月病例最多（占总病例16.10%）。

3.2.2 地区分布：喀什地区12县市在2006-2015年流行性腮腺炎均有发病，每隔3-5年有一次高峰出现。10年中年发病率最高为塔什库尔干县（2007年，2556.78/10万）。

3.2.3 性别、年龄分布：2006-2015年流行性腮腺炎病例中，男性病例数多于女性，男女性别比为1.32：1；各年龄组均有发病，其中以5-9岁发病最高。将麻腮风疫苗纳入扩大免疫之前（2009年之前）10岁以下发病数明显高于扩大免疫规划之后。

3.2.4 同一出生队列：同一出生队列2009年之前发病高峰在5-6岁年龄段，2009年之后高峰在1-2岁年龄段。

3.4.2 职业分布：

4 讨论

2006-2015年，喀什地区流行性腮腺炎发病年报告发病率在4.78/10万-117.44/10万之间波动，2007年发病率明显上升，可能与塔什库尔干县暴发疫情以及腮腺炎自身流行规律等多种因素有关。流行性腮腺炎发病季节性比较明显，呈现“双峰双谷”规律型变化，即前一年的12月至次年2月病例数呈现减少趋势；3月至5月病例逐渐增多；6月至8月病例又呈现减少趋势；9月至11月病例又呈现增多趋势[2]。

年龄分布显示发病主要集中在5-10岁年龄组，7岁、8岁儿童有明显的发病高峰，这可能与小学一年级的学生个人卫生意识较差，家长防控意识不强，发病仍然坚持上课导致聚集性疫情发生有关。男性高于女性，可能与男孩户外活动多于女性，感染的机会多有关。人群分布显示学生最多，学校做外学生聚集场所，一旦有腮腺炎病例发生，容易出现聚集性病例[3]。同一出生队列发病提示，2009年开始扩大免疫规划之后，流行性腮腺炎发病人群主要在1-2岁年龄组，而扩大免疫规划之前主要集中在5-6岁年龄组。

2008年我国将麻腮风疫苗纳入国家扩大免疫规划，因此，从2009年起，流行性腮腺疫情较以往有明显的下降。说明接种疫苗是流行性腮腺炎疫情最有效的控制措施[4]。

该调查分析显示，要做好喀什地区流行性腮腺炎防控工作，除了继续加强监测疫情外，还应做好：一是在常规免疫接种的基础上，对7-10岁儿童推广腮腺炎2剂次的自费接种；二是在腮腺炎流行季节，加强对高发场所（学校、托幼机构）、重点人群（学生、家长、教师）的流行性腮腺炎防治知识的宣传教育工作；三是严格落实学校的晨检制度，一旦发现可疑病例，及时给予隔离和治疗，必要时采取整班停课等措施。

参考文献

[1]邵建，龚憬毅. 2005-2013年常熟市流行性腮腺炎疫情分析. 江苏预防医学. 2015. 6（3）： 77-78.

[2]雷静，张智，蒋少莉，等. 银川市流行性腮腺炎与气象条件关系分析. 宁夏医科大学学报. 2015. 37（1）： 49-52.

[3]曹佳能，方世梅，粘绪华，等. 2005-2013年四川省汶川县流行性腮腺炎流行分析. 预防医学情报杂志. 2016. 32（1）： 22-24.

[4]邓亚利，马前程，刘金宝. 新疆昌吉州2004～2013年流行性腮腺炎发病情况分析. 兵团医学. 2015. 44（2）： 57-59.