王霞

【摘 要】 目的：观察精细化护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度及自护能力的影响。方法：选取我院收治的拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者102例作为研究对象，遵循随机、均等原则分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予精细化护理干预。观察2组患者对护理的满意度、自护能力。结果：观察组患者护理服务、健康教育、服务态度、服务技巧以及总满意度评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组自护能力各项评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施精细化护理干预可有效提高患者满意度和自护能力。

【关键词】 精细化护理 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 满意度 自护能力

子宫肌瘤属于临床常见妇科疾病，其发病率较高。目前临床多采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，有资料显示[1]，给予患者适当护理可提高术后自护能力。常规护理是患者常用护理方法，但缺乏系统性，因而整体护理效果不理想。基于此，本研究采用精细化护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者进行护理，旨在为此类患者寻求更为有效护理方案。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2015年2月至2016年2月我院收治的拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者102例，遵循随机、均等原则分为观察组和对照组，每组51例。其中观察组年龄26～54岁，平均（36.49±4.25）岁；单发、多发分别为36例、15例；肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、其它分别为28例、17例、6例。对照组年龄24～52岁，平均（35.67±4.13）岁；单发、多发分别为33例、18例；肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、其它分别为25例、21例、5例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理干预。①加强沟通交流，讲解术中及术后注意事项，缓解焦虑、紧张等不良情绪。②监测生命体征，密切观察切口部位，预防术后并发症。③术后指导患者饮食，重视补充营养。

观察组：给予精细化护理干预。（一）术前护理：①心理护理：术前加强与患者沟通，建立良好护患关系，全面评估其心理状况，给予针对性心理疏导，缓解紧张情绪。保证充足睡眠，保持良好心态。②胃肠道及阴道准备：术前1d给予流质食物，避免食用豆类、牛奶等产生气体食物。术前6h禁食禁水，并口服舒太清对肠道进行清洁。术前3d使用碘伏擦洗阴道并用妇洁栓清洁阴道。（二）术后护理：①饮食护理：术后12h后可适当食用流质食物，排气前禁止食用易产生气体、不易消化等食物。恢复正常饮食后可使用高维生素、高蛋白食物。少食多餐，适当食用肉类。②监测生命体征：去枕平卧，必要时可给予吸氧，严密监测脉搏、血压等生命体征。并观察患者面色、呼吸等，如发现异常，应向医生汇报并做紧急处理。③切口与引流管护理：密切观察切口是否出现渗血、渗液现象，保持引流管通畅，观察引流液颜色以及流量，并观察尿量。

1.4 观察指标

①患者对护理的满意度：护理后采用医院自制调查问卷对护理满意度情况进行调查，内容包括护理服务、健康教育、服务态度、服务技巧，每项0～25分，满分100分。分值越高，患者对护理的满意度越高。②自护能力：护理后采用自我护理能力测量量表对自护能力进行评估，内容包括自我概念、健康知识水平、自我护理技能以及自护责任感，共4个维度43个条目，满分172分，自护能力随分值升高而越高。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0软件分析，计量资料用（x±s）描述，t检验；当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对护理的满意度比较

观察组患者护理服务、健康教育、服务态度、服务技巧以及总满意度评分显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 自护能力比较

观察组自护能力各项评分显著高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

常规护理在临床中广泛用于护理腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者，通过加强沟通，可有效缓解患者心理压力；严密监测生命体征，可有效预防并发症[3]。但常规护理只适用于多数患者，对患者自护能力提高存在局限，因而整体护理效果不佳。

精细化护理干预属于系统化护理方案，从术前至术后对患者进行综合护理。术前通过心理护理，从而缓解患者心理压力。术前肠道与阴道准备，可有效防止术后出现腹胀现象，并能预防感染。术后实施饮食护理，可有效防止肠梗阻，并增强营养，提高机体免疫力。观察切口情况，可预防出现出血或感染等并发症，观察患者面色、尿量等，发现异常通知医生进行紧急处理，可降低并发症，提高患者自护能力。对疼痛进行护理，可有效减轻痛苦，提高患者对护理的满意度。本研究结果显示：观察组患者对护理的满意度、自护能力均优于对照组，提示采用精细化护理干预可有效提高患者护理满意度和自护能力。

综上所述，对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者实施精细化护理，能够有效提高患者对护理满意度，并提高自护能力，值得临床推广与使用。

参考文献

[1]陈庆生，刘海霞，王唐清. 优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的作用[J]. 中国肿瘤临床与康复，2015，22（04）：486-488.

[2]夏玲华. 优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J]. 中华全科医学，2013，11（05）：816-817.

[3]陈小秀. 临床护理干预在腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J]. 中华全科医学，2013，11（08）：1310-1311.