王容

【摘 要】 本文介绍了孕产妇妊娠期、分娩期、产褥期及出院前的健康教育，内容包括妊娠知识、就医、行为、饮食、母乳喂养、新生儿护理、预防接种等方面的知识，使产妇及其家属更好渡过妊娠、分娩及产褥期，教会产妇及其家属掌握科学的护理方法，使产妇尽快恢复到孕前状态，使宝宝健康、愉快地成长。

【关键词】 孕产妇 健康教育 护理体会

1 概述

针对产科患者的特点，全面考虑母亲、婴儿、家庭、社会全方位的需要，普及孕产期保健知识，提高孕产期保健水平和质量意义重大。在临床护理中，通过对孕产妇进行合理的、有目的健康教育，增加了孕产妇自我护理能力，减少了并发症的发生

1.1 孕产妇健康教育的目的

1.1.1 减少孕产妇的并发症和合并症：加强产前保健及产前健康教育可有效降低孕产妇及围产儿并发症

1.1.2 减轻孕产妇的心理负担：使其很好地度过妊娠期、分娩期及产后的一段时间。

1.1.3 教会产妇及其家属掌握科学的护理方法：使产妇尽快恢复到孕前状态，是宝宝健康愉快地成长的保证，

1.2 孕产妇健康教育对象特点

1.2.1 孕产妇认知能力较好；

1.2.2 学习能力较强；

1.2.3 家庭参与；

1.2.4 临床严重程度。

2 孕产妇健康教育内容及方法

孕产妇的健康教育也是根据不同场合、不同生理发展时期来进行分别教育。

2.1 妊娠期教育

2.1.1 门诊教育：妊娠期教育以门诊教育为主，主要讲解妊娠期的生理变化、就医指导、行为和饮食指导，以及心理知识等反面的内容。具体如下：

（1）妊娠知识：主要讲解妊娠期生理变化以及对不适应状况的应对办法。

（2）就医指导：包括何时做产前检查，产前检查的程序；特殊情况的就医，包括高危孕妇如何缩短产前检查时间，如何看急诊以及孕妇遇到一些意外情况如何就医等。

（3）行为指导：包括活动、衣着、作息、性生活等。

（4）饮食指导：包括合理饮食知识及个体咨询。

（5）自我胎动监测：主要介绍自我胎动监测的重要性及监测方法。自我胎动监测是孕妇对宝宝生长发育是否正常的一种自我监测的非常重要的方法。

（6）心理支持：包括将来进行分娩和住院的环境介绍，分娩经过的介绍，母乳喂养知识和新生儿护理。

2.1.2 入院教育

（1）介绍住院环境与制度；

（2）产科合并症及并发症的基础知识；

（3）治疗方法及遵医行为；

（4）心理安慰。

2.1.3 教育方式方法：

（1）教育方法：包括集体讲解、一对一讲解、图文宣传、模型、视听材料播放及咨询。

（2）教育方式：正式和非正式均可。

2.2 分娩期教育

2.2.1 分娩期教育内容

（1）心理疏导：主要是缓解产妇因疼痛造成的焦虑、恐惧心理，从心理上减少产妇疼痛；（2）减痛方法：指导产妇减痛的方法，如呼吸减痛法。

（3）诊查手段及配合：告知产妇一些常用的诊疗手段，力求产妇予以配合。

（4）饮食指导：产程中一些需要注意的饮食。

（5）排泄指导：排泄时需要注意的。

（6）行为指导：分娩期需要注意的行为和活动方式等。

2.2.2 分娩期教育方法方式

（1）方法：一对一短时讲解，主要是行为指导。由于分娩期患者有宫缩的痛苦，因此不适合长时间、正是讲解，一般都是一对一短时讲解。主要对患者进行行为指导，如如何用力。

（2）方式：非正式方式。

2.3 产褥期教育

2.3.1 产褥期教育对象：家属为主要教育对象。由于分娩消耗或者剖宫产手术损伤，产妇感到疲劳，因此产褥期教育对象主要是家属。

2.3.2 产褥期教育内容：

（1）产褥期生理知识：主要是产妇产后身体变化，注意个人卫生：产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；温水洗头、洗脚用。剪指甲，以免划伤婴儿肌肤，还有产妇如何观察恶露，如果出血多应随时跟医务人员联系。

（2）饮食指导：营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。包括阴道分娩及剖宫产饮食的指导。剖宫产需要根据麻醉方式等因素来进行饮食指导。

（3）伤口护理：包括会阴和腹部伤口的护理。

（4）母乳喂养：产褥期母乳喂养的教育在形势和内容上与孕期时有所不同，这一时期主要是指导产妇母乳喂养的技巧，包括喂养姿势，观察乳汁是否充足。同时还要向产妇介绍特殊情况下如何进行母乳喂养，譬如母婴分离，乳汁分泌稍等。

（5）行为指导：包括分娩后何时下床活动，何时具备怎样的活动能力，还应教会产妇产后体操，帮助其促进盆底肌肉的恢复，尽快恢复到孕前状态。

（6）卫生及排泄：包括衣着及排泄方面的指导。

（7）新生儿护理：新生儿护理是产褥期比较重要的内容，也是产妇和家属特别需要的健康教育内容。包括一般护理、脐部护理、常见生理现象及应对、抚触等。

2.3.3 产褥期教育方法方式：

（1）教育方法：包括讲解、行为指导、图文宣传、模型及视听材料播放等。

（2）方式：结合教育的时间、地点来决定非正式和正式教育。窗体顶端

●A.教育对象是产妇及家属

●B.教育内容包括产妇产后身体变化、饮食指导、母乳喂养等

●C.教育方式为正式或非正式

●D.教育方法包括讲解、行为指导、图文宣传、模型及视听材料播放等

2.4 孕产妇出院前教育

2.4.1 孕产妇出院前教育内容

（1）出院手续：告诉患者如何办理出院手续。

（2）产后复查指导。

（3）用药指导：如果产妇出院需要继续用药，则要进行一些用药指导。

（4）避孕指导。

（5）新生儿预防接种：告知产妇及家属新生儿何时去何地进行接种。

（6）出生证：告知产妇及家属如何办理出生证明。

2.4.2 孕产妇出院前教育方法与方式

（1）教育方法：包括口头讲解及图文讲解进行教育。出院前图文教育特别重要，可以发放一些纸质印刷品进行指导，如预防接种可以明确地将接种时间和接种疫苗列举出来。

（2）教育方式：正式教育。

3 孕产妇健康教育注意事项

3.1 时间不宜长

不管是孕妇还是产妇时间都应该控制在一小时之内，时间过长会导致孕妇疲劳不适。

3.2 家属参加

鼓励家属多参与，尤其是在生产后，由于产妇比较疲乏，即使进行健康教育效果也不是很好，因此要对家属进行教育。

3.3 一次教育内容不宜多

教育内容过多易忘记，如果内容是必须教育的可以分几次，或者让家属多掌握这些知识，对其遵医行为更好。

3.4 选择适当的时间：让产妇能够完整的听完教育内容。

参考文献

[1]黄敬亨.健康教育学[M].北京：科学出版社，200.129

[2]李燕并，贾幼明，妊期产前教育的重要性[J].中国现代实用医学杂志，2007，（5）：62-63