王丽英

【摘 要】 目的 探讨并分析小夹板外固定治疗四肢骨折的护理方法和康复措施。方法：将我院2014年2月到2016年3月收治的74例四肢骨折的患者，对这74例患者进行小夹板外固定治疗，然后对这些患者进行有针对性的护理方法和康复措施，记录治疗期间的患者的数据，分析患者的康复情况。结果 经过对数据的观察和分析，痊愈的患者有51例，痊愈率为68.9%；显效的有17例，显效率为23.0%；有效的有6例，有效率为8.1%；无治疗无效的患者。结论 对于应用小夹板外固定治疗的四肢骨折患者应该进行有针对性的护理，采取专业有效的护理方法可以有效的提高治疗的效果，使患者能尽早的得到恢复，并且还可以减少并发症的发生。

【关键词】 小夹板外固定治疗 四肢骨折 护理与康复

四肢骨折是我院骨科的门诊部较为常见的骨折类型，当前环境下，四肢骨折患者的数量在不断地增加，因骨折而带来的痛苦也在不同程度上折磨着患者[1]。本研究主要探讨分析小夹板外固定治疗四肢骨折的护理方法和康复措施，回顾性分析我院从2014年2月到2016年3月收治的74例四肢骨折的患者，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2014年2月到2016年3月收治的74例四肢骨折患者当中有男性患者38例，女性患者36例。患者的最高年龄为76岁，患者的最低年龄为8岁，平均年龄（45.7±3.4）岁。所有患者经过诊断均为四肢骨折，在所有患者当中，因车祸造成的四肢骨折有19例，因从高处坠落所造成的四肢骨折有13例，因打架斗殴所造成的四肢骨折21例，其余21例患者则因其它各种原因所造成的四肢骨折骨折部位：肱骨髁上骨折24例，肱骨髁间骨折12例，肱骨干骨折18例，胫腓骨骨折15例，其他骨折类型5例；拍片结果，功能对位16例，解剖对位58例。两组患者诊断均参考了《中医基础理论》和《中医诊断学》，被门诊部确诊为四肢骨折。

1.2 护理方法和康复措施

（1）护理方法。首先对患者要进行心理护理， ，对于受伤的患者，无论是生理上还是心理上都会受到很大的压力，严重影响患者及其家属的生活质量。对于患者的低落、恐惧以及不安情绪，医护人员应及时疏导，引导患者倾诉，释放患者的压力。同时对患者的家属做好相关解释工作 ， 让他们了解疾病 ，更好的照顾病人。护理人员给予患者心灵上的安慰 ， 多关心照顾患者 ， 缓解患者因疾病不能自理日常生活带来的不便 ， 增强对抗疾病的信心[1]。

饮食护理。护理人员应该给患者吃一些清淡、容易消化的食物，避免大补、营养过剩患者的身体吸收不了，反而对患者身体造成伤害。同时还应让患者多吃一些新鲜的、维生素丰富的蔬菜和水果，保证患者身体机能的政策消耗。下肢患伤的患者要注意患者排便是否通畅，以防患者因排便用力而引起腹压出现升高的情况，进而对患者下肢静脉血液的回流造成影响[2]。小夹板外固定的护理。保证患者患肢的准确复位固定后，严格按照小夹板外固定的规范标准来护理，对于患者的实际情况予以酌情的调整[4]。

（2）康复措施。初期（骨折后前2周）病人骨折后前两周疼痛感剧烈且大部分病人都伴有肿胀，骨痂尚未形成，骨折易再移位。此期间应指导病人进行患肢肌肉的收缩运动，促进患肢的血液循环，以利于消肿，需注意的是骨折部位上、下关节不可活动。中期（骨折后 3周 ～6周）此期间病人疼痛有所缓解，肿胀逐渐消除，骨痂形成并逐渐成熟，骨折端也已较为稳定。护理人员应指导病人除肌肉锻炼以外增加骨折部位上、下关节的锻炼。伤后5周～6周可指导病人逐渐增加关节的活动幅度，避免发生关节僵硬。后期（骨折6周后）此时骨折部位已基本愈合，可指导病人加强关节的活动和进行适当的负重练习，以促进病人的康复[5]。

1.3 疗效判定方法

患者出院后随访半年到一年的时间，期间患者的治愈情况。痊愈：骨折解剖复位达到骨性愈合的标准，患者能正常行走，无疼痛感；显效：骨折解剖复位良好，但是关节还未能完全恢复，行走不便；有效：骨折解剖基本复位，关节功能有所复位，不能进行正常的行走。

1.4 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据均采用平均数（±）和标准差（x±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

经过对数据的观察和分析，痊愈的患者有51例，痊愈率为68.9%；显效的有17例，显效率为23.0%；有效的有6例，有效率为8.1%；无治疗无效的患者。

3 讨论

在对四肢骨骨折的患者进行治疗时，医院人员需要从多个方面为患者考虑，综合衡量众多因素，采取最为科学可靠的治疗方式，对患者进行治疗，减轻患者的病痛，帮助他们早日实现康复[6]。经本研究发现：对于应用小夹板外固定治疗的四肢骨折患者应该进行有针对性的护理，采取专业有效的护理方法可以有效的提高治疗的效果，使患者能尽早的得到恢复，并且还可以减少并发症的发生。

参考文献

[1]蔡真，肖江平，习白羽. 小夹板外固定治疗四肢骨折的护理与康复[J]. 医学信息，2010，03：691-692.

[2]张立兰. 运用小夹板外固定治疗四肢骨折的护理[J]. 全科护理，2012，36：3385-3386.

[3]朱鹤飞. 小夹板外固定治疗四肢骨折的护理措施[J]. 中国药物经济学，2014，11：124-125.

[4]黄春. 运用小夹板外固定治疗四肢骨折的护理观察[J]. 大家健康（学术版），，：.

[5]赵克聪，崔崇萍，范静宇，孙海燕，张宝翠. 外固定架治疗复杂四肢骨折的临床康复护理[J]. 中国康复理论与实践，2008，02：191-192.

[6]金永红. 小夹板外固定配合外敷自制消肿膏治疗四肢骨折的护理[J]. 现代中西医结合杂志，2008，31：4923-4924