马晓萍+蒋文娟

【摘 要】 目的：研究肠造口术后早期并发症的发作情况，观察患者手术的护理对策和效果，为肠造口术后的临床护理治疗提供参考。方法：选取我院在2015年2月到2016年9月收治的60例肠造口手术患者为研究对象，按照抽签，双数为观察组，单数为对照组，每组40例，观察两组患者术后早期并发症以及并发症的发作原因，探究患者的护理手段，观察分析两组患者的护理效果。结果：患者接受精细化干预治疗后，两组肠造口手术患者的精神、病症明显改善，观察组患者的并发症明显少于对照组，实施护理后，观察组患者的康复效果较好，P<0.05为差异有统计学意义。 结论：在肠造口手术患者的康复护理治疗中，应用精细化护理的方法，可有效改善患者的症状，减少患者术后早期并发症的发作，降低患者疼痛，改善患者的生存环境，提高患者的自我护理意识，呈现出较好的康复效果，提高患者对护理的满意程度，在传统的护理方法上应用精细化护理，缩短患者的住院时间，降低医疗费用，值的在临床护理上推广。

【关键词】 肠造口手术 早期并发症 护理对策

随着现代经济的发展，科学技术的进步，各种科技产品的出现，现代医学得到发展机遇，现代医学护理水平不断提高。患者接受肠造口手术，要想获得更好的效果，就要将外科手术治疗与护理治疗结合起来，降低患者术后并发症的发生概率[1]。文章选取我院在2015年2月到2016年9月收治的60例肠造口手术患者为研究对象，研究肠造口术后早期并发症的发作情况，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年2月到2016年9月收治的60例肠造口手术患者为研究对象，患者临床表现为患者接受手术后，肠胃部出现严重疼痛，浑身乏力，影响患者的运动，形成运动功能障碍，研究所选择的对象均符合这些临床病症[2]。根据抽签结果，分为观察组和对照组，各组30例患者，年龄在20到80岁之间，平均年龄为（55.2±6.5）；观察组年龄20到78岁，女性18例，男性12例，平均年龄集中在（53.1±5.3）；对照组年龄22到80岁，女性17例，男性13例，平均年龄集中在（57.2±6.5），研究对象的一般资料差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规肠造口护理，观察组在常规护理上增加并发症的精细化护理。

精细化护理，要对患者的创口出进行消毒护理，对患者实施心理护理，医护人员要及时与护理进行交流，提高患者对手术的信心，降低患者的手术恐惧感；还要为患者的饮食进行指导，合理安排膳食，让患者摄入高纤维、高营养的事物，保证患者的营养需求；同时还要对患者的药物使用情况进行指导，让患者按照医嘱按时服药。

造口出血护理方法：患者接受手术后，对患者的手术伤口进行清理，观察患者出血口的基本情况，在消毒后，进行缝合，对于出血口彻底止血；对于出血量较少的患者，使用纱布按压止血。

缺血坏死护理方法：术后患者出现皮肤坏死，患者的创口处颜色暗淡，没有光泽。患者术后可以选择透明造口袋，观察患者出血口的血运情况，使用生物频谱仪器进行照射，根据具体情况，再次进行手术，一般进行剖腹探查和切除手术，重建造口，让患者的血液正常流动。

皮肤黏膜分离护理方法：主要是对患者的创口处进行护理，可以使用棉签探查分离深度，将患者造口处的腐肉、坏死组织切除，然后对患者的造口进行消毒；清除腐肉后，可以根据分离深度选择伤口敷料填塞，使用一般的药物进行护理治疗。

造口水肿、回缩护理方法：测量患者造口水肿或者是回缩的大小，微课防止水肿，要裁剪合适的造口袋避免水肿、回缩等意外情况。

粪水性皮炎护理方法：使用适当、无菌的药物，做好造口的消毒工作，防止患者造口出现感染[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者早期并发症的发作情况以及患者的护理康复效果。

1.4 统计学分析

采用 Microsoft Excel建立数据库，用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（x±s）来表示，用t检验；计数资料用（%）来表示，用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者康复状况比较

选取的60例肠造口手术患者，随机分为观察组和对照组，两组分别采用不同的治疗方法，观察两组患者康复状况，P < 0.05，具有可比较的意义，见表1。

2.2 两组患者早期术后并发症比较

观察比较两组患者早期术后并发症，观察组并发症的发生概率明显高于对照组患者P<0.05差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

肠造口手是外科常见手术之一，近年来，肠造口手术的概率不断提高，患者接受肠造口手术后，对容易出现各种并发症，并发症的发病率在15%到95%左右[4]，肠造口手术后，患者最常出现的早期并发症分别为：造口出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、造口水肿、造口回缩以及粪水性皮炎[5]。针对不同的症状，采用不同的护理手段。患者在接受治疗时，要将手术治疗与护理治疗结合起来，运用精细化护理的方法，精细化护理主要是对患者实施全面关注，包括基本的创口护理、心理护理、饮食护理以及药物指导护理等，关注患者的心理和精神需求，让患者主动配合治疗，提高治疗的效果，缩短治疗时间，针对患者的各种并发症，对症进行护理，医护人员要建设一体化护理机制，对患者进行高效、及时护理，提高护理的效果。

综上所述：在肠造口手术患者的康复护理治疗中，应用精细化护理的方法，可有效改善患者的症状，减少患者术后早期并发症的发作，降低患者疼痛，改善患者的生存环境，提高患者的自我护理意识，呈现出较好的康复效果，提高患者对护理的满意程度，在传统的护理方法上应用精细化护理，缩短患者的住院时间，降低医疗费用，值的在临床护理上推广。

参考文献

[1]孙美.63例肠造口术后早期并发症的观察与护理[J].医学理论与实践.2015，（21）：2996-2997.

[2]蒋美琴.肠造口术后早期应用造口袋的探讨分析[J].实用护理杂志.2000，（11）：29-30.