胡丹

【摘 要】 目的：对病例导入式教学在中职内科护理教学中的作用进行研究。方法：选取220名学生作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和实验组各110例，对照组给予传统讲授法，实验组给予病例导入式教学法，对比两组理论考核成绩和护理操作实践成绩。结果：研究组理论考核成绩和护理操作实践成绩明显优于对照组，P<0.05。结论：在中职内科护理教学中给予病例导入式教学法良好的教学效果，提升学生病例分析和解决问题能力，巩固掌握的护理知识，加强师生之间沟通交流能力，是一种值得广泛使用的职业教育方法。

【关键词】 病例导入式教学 中职内科 护理教学 实践 体会

病例导入式教学法是指在进行内科护理教学过程中，按照教学内容与目标的要求，通过导入病例方式，提出问题，挖掘学生的思维，激发学生对“真实”病例的学习兴趣，让学生带着问题进入新课中，并找出解决问题的答案，以实现理解、记忆与运用的学习目标。基于上述研究背景，选取我校220名学生为研究对象，给予病例导入式教学法，现详述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2014级护理专业4个班级共220名学生为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和研究组各110例。其中，对照组女110例，年龄区间为17～20岁，平均年龄为（17.5±1.0）；研究组女110例，年龄区间为17～21岁，平均年龄为（17.5±1.5）。两组学生在一般基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

以《呼吸系统疾病护理》为教学内容，给予对照组传统教学模式，以教师为教学中心，学生根据教师所讲完成护理考核任务。

研究组在对照组基础上给予病例导入式教学法进行教学，具体教学方法如下：（1）病例设计。教学病例选择应遵守循环渐进的原则，从学生掌握的教学知识出发，收集医院真实病例、网络、书籍等病例通过图片、声音、文字和视频方式进行教学，以此激发学生学习的兴趣。（2）问题设计。按照护理步骤，结合教学重点和难点设计本次教学的问题，帮助学生在实践过程中理解掌握教学知识。需要注意的是，在设计问题时，结合学生的实际情况，全面考虑学生学习的知识水平，设置合适的问题。（3）教学过程和方式。在实践之前教师应讲解肺炎的概念、分类、发病机理、发病原因与知识点，通过授课内容意义展现授课的重点、难点，并解决教师提出的问题。然后将内容导入新课中，例如如下病例：患者被确诊为“肺炎球菌性肺炎”，唇上患有疱疹，咽喉充血，颈软，胸廓和胸壁没有压痛感。教师需对症状进行一一分析，然后合理提问：“导致患者出现异常表现的原因是什么？出现异常症状后，该如何采取护理措施？”引导学生从对症分析和护理理念入手，逐步将护理措施细化。并可采取情境模拟，让一位学生扮演患者，另外的学生进行护理操作，培养学生的实践操作能力。（4）教学小结。学生在解决提出的问题以后，可以使用提问方式和学生共同回答，并总结归纳病人患有肺炎后的一般临床症状、护理措施和护理诊断依据等教学内容，同时，对这次课堂教学发表个人意见、看法。

1.3 观察指标

理论考核和实践操作考核。实施教考分离，由授课全部教师从学校试题库中拟题，同时，和护士执业考试接轨，题型分为选做题与案例题，比例为7：3；对照组与研究组的试卷相同。以自行设计的考核表进行评分，总分均为10分，分数值越高代表成绩越好。

1.4 统计学处理

本次数据采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结果

2.1对比理论考核成绩

研究组理论考核成绩明显优于对照组，P<0.05，对比差异具有统计学意义。详见表1：

2.2 对比护理操作实践成绩

研究组组护理操作实践成绩明显优于对照组，P<0.05，对比差异具有统计学意义。详见表2：

3 讨论

内科护理学作为一门护理学专业的核心课程，其教学目标主要是培养高素质的专业护理人才，要想达到这一目的，必须根据护理程序编写每一个疾病案例，灵活应用病例导入式教学法，带动学生学习的欲望，加强师生之间的互动，实现教学效果、质量的提升。

本次研究结果表明，研究组理论考核成绩、护理操作实践成绩明显优于对照组，P<0.05，提示病例导入式教学在中职内科护理教学中的取得良好效果。原因分析为：①使用病例导入式教学法进行教学，能够改变以往的教学模式，集中学生记忆力，营造良好教学氛围，激发学生学习兴趣，让被动学习变为主动学习，以此提升学生的病例分析和解决问题能力；②教师按照教学内容设计符合学生的典型病例，设计合适的问题，指导学生进行思考、讨论，培养学生沟通能力，在掌握已学的护理知识上，巩固知识，帮助学生理解、记忆；③让学生参与到“真实”病例中，培养学生灵活运用知识能力，提升学生理论考核成绩和护理实践操作能力，更好服务于病人[3]。

综上，在中职内科护理教学中给予病例导入式教学法取得良好的教学效果，提升学生病例分析和解决问题能力，巩固掌握的护理知识，加强师生之间沟通交流能力，是一种值得广泛使用的职业教育方法。

参考文献

[1].廖婧， 沙丽艳， 伊静，等. CDIO教学模式在本科护生内科护理学临床见习的应用[J]. 护理学杂志， 2016，30（7）：55-57.

[2].王燕燕. 行动导向教学法在中职内科护理教学中的应用[J]. 中国护理管理， 2015， 15（7）：823-825.

[3].赵文晓， 陈莉军. 以核心能力为导向的循证护理理念在中医院校临床教学中的应用[J]. 护理研究， 2015，29（23）：2891-2892.