宫利萍

【摘 要】 目的：探究心理在风湿寒性关节痛治疗中的应用。方法 在我院选择2015年入院治疗的44名风湿寒性关节痛患者，随机选择其中22名作为护理组，进行心理护理治疗并配合常规用药，另外22名患者作为对照，进行相同的常规治疗，服药，常规护理相同，护理组则额外给予心理治疗。 结果 一个月之后，护理组患者自述关节痛程度低于对照组，心理护理配合常规治疗疗效更好（P<0.05），有统计学意义。结论 将心理护理运用在风湿寒性关节痛的治疗中，患者症状得到明显缓解，具有临床意义。

【关键词】 心理护理 风湿寒性关节痛 治疗

风湿寒性关节痛是一种以肌肉、关节疼痛为主要临床表现、与风湿寒邪侵袭密切相关的疾患由我国著名风湿病专家王兆铭根据十余年临床观察，结合中西医有关理论提出的新认识而命名。本证与风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病不相同，主要是实验室生化指标未见异常[1] 。我国风湿寒性关节痛患者多，并且逐渐趋于年轻化，疼痛发作时难以忍受，造成患者心情低落消沉，不利于疾病恢复，于是本人尝试介入心理护理，与常规疗法结合起来，给予患者身心两方面的照顾，探究心理护理在风湿寒性关节痛中的作用，为风湿寒性关节痛的治疗提供临床治疗方式。调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至12月入我院治疗风湿寒性关节痛病情程度类似，自述疼痛为3级的患者，共44人，年龄在26-66岁广泛分布，女性32例，男性12例，女性在此病的发生率高于男性。随机将这44名患者分为心理护理组和对照组。护理组22例，对照组22例。

1.2 入选标准 关节肌肉酸痛，畏寒，遇天气变化疼痛更明显，血沉，类风湿因子，C反应蛋白检查正常[2]患者自述疼痛分级达到三级重度疼痛。

1.3 方法 对照组 进行常规治疗，服用抗风湿药治疗。护理组 与对照组一样服用常规抗风湿药治疗，另外介入心理护理治疗。派1-2名心理护理师，对护理组进行心理指导，包括帮助患者建立对抗疾病，恢复健康的信心，持续给患者积极的心理暗示；鼓励患者适当的锻炼，多交流，保持一个积极的心态，病痛是人一生所难免的，要正确看待，减少患者负面情绪；组织一些交流活动，对象包括护士和病人，鼓励患者交友，转移注意力到新事物新朋友上面。

1.4 标准 6个月的治疗之后，患者自述疾病疼痛程度，按照主诉疼痛程度分级（VRS）记录患者的情况；医生对患者的康复情况作出评价。

2 结果

6个月之后，护理组自述疼痛程度为0级的为0人，自述疼痛I级 轻度疼痛15人，占68.2%，II中度疼痛有6人，占27.3%，Ⅲ级重度疼痛有1人，占4.5%。对照组 自述疼痛程度为0级的为0人，自述疼痛I级 轻度疼痛9人，占40.9%，II中度疼痛有9人，占40.9%，Ⅲ级重度疼痛有4人，占18.2%。调查结果可见，护理组重度疼痛程度的只有1人，对比对照组的6人，说明疼痛程度得到了明显改善，轻度疼痛的人数多于对照组（P<0.05），有统计学意义。见附表1

考虑到患者自述可能有心理或其他干扰因素存在，另外还请主治医生对患者的状况做了一个评价表，完全康复0人，护理组组康复状况好有14人，良好7人，差1人，基本和患者自述温和，对照组完全康复0人，康复状况好10人，良好8人，差4人，两组和患者自述的差异不大，不完全相同的原因考虑是患者的耐受能力和心理积极性不同。医生做出的评价表依然客观的显示了护理组治疗效果比对照组好（P<0.05）有统计学意义。见附表2

3 讨论

从调查结果来看，护理组的22名病人大部分得到了明显的缓解，有68.2%的病人疼痛已经降至轻度，基本上不影响活动和睡眠，心态也得到改善。说明心理护理在风湿寒性关节痛中有明显的治疗作用，可能因为风湿寒性关节痛除了与环境因素有关外，极端的情绪、重大的变故、精神刺激等因素也可能是风湿性关节痛的病因。心理护理帮助患者建立信心，积极的心理暗示在医学心理学中证明对疾病是有利的，心理护理一定程度上帮助患者积极接受治疗，暗示服药，谨遵医嘱，这也是促成疾病缓解的一个因素。心理与疾病的联系原本就息息相关，如长期的A型性格可能会导致冠心病[3]，所以，负面情绪的及时疏导对个人的身心健康都是有益的，心理护理的工作就是及时给患者疏导心理，鼓励和支持患者，对疾病的恢复具有重要意义。而且，心理治疗对会将药物的作用最大化。疼痛方面的疾病本来就容易引起负面情绪，类似烦躁。易怒。消沉。所以心理护理在以疼痛为主诉的疾病中有重要的作用，本调查给出了证据，说明心理护理在风湿寒性关节痛中有一定的治疗作用，为今后的临床治疗提供依据，可以尝试心理护理在其他疼痛疾病中的运用，为我国的临床事业的发展做出贡献。

参考文献

[1] 黄胜光，谭宁，风湿寒性关节痛的诊疗体会[N]，湖南中医药大学报，2009-2，29，1

[2]鲁小梅，特色疗法加心理护理治疗风湿寒性关节痛观察[J]，光明中医，2016-5，31，9。

[3] 杨夭云，A型性格与冠心病的关系研究[N]，当代医学，2012-2，18：5