张亚莉

【摘 要】 目的：探讨妇产科患者实施综合护士过程中的危险感染因素，且提出对应解决对策。方法：选取2014年3月-2016年3月在我院诊治的2456例（产科918例，妇科1538例）患者，调查、统计并分析其住院期间感染情况，得出妇产科患者的感染年龄分布、主要感染部位及感染率。结果：呼吸道感染为妇科感染部位最多（35.56%），泌尿道感染（28.89%）为其次；创口感染为产科感染部位最多（46.67%），呼吸道感染为其次（26.67%）；患者年龄因素密切相关于感染率，伴随患者年龄增长感染率呈上升趋势；妇产科感染和患者住院时间成正比例关系。结论：妇产科护理中发生感染的因素多样而又复杂，为实现妇产科住院人员感染率的有效降低，护理人员需做到规范操作、强化培训，尽可能实现妇产科住院患者感染率的降低。

【关键词】 妇产科 护理 感染

伴随我国社会经济的长足发展，人们在健康意识方面得到大幅提升，患者也越发重视住院期间相应感染问题。妇产科感染作为整个医院感染的重要构成，现今已经引起诸多医护人员的高度关注[1]。为实现妇产科患者住院期间感染率的大幅减少，促进护理质量的提升，本次研究则选取2014年3月-2016年3月在我院诊治的2456例患者，就其感染原因进行分析，基于此提出有效解决对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2016年3月在我院诊治的2456例出院患者，其中产科918例，妇科1538例，年龄区间为19～36岁，平均为（36.7±1.4）岁；依据院内感染登记及患者临床资料开展分析，所选取患者入院前，均开展各项指标功能性检查，如白细胞总数、中性粒细胞数、凝血功能、肝肾功能及尿常规等，将呼吸道及泌尿道疾病予以排除。

1.2 方法

依据2001年卫生部所颁布的《医院感染诊断标准》，就住院患者感染情况予以回顾调查，且统计分析患者的住院时间、年龄、感染部位及感染率等。

2 结果

2.1 感染率。见表1。

2.2 感染部位分布情况。见表2。

由表2可知，妇科中感染部位中，主要为泌尿道（28.89%）及呼吸道感染（35.56%），而创口感染（46.67%）则为产科最高感染部位，呼吸道感染（26.67%）位列其次。

2.3 年龄分布与感染率。见表3。

由表3可知，感染的患者人数随年龄增长而增加，大于60岁感染者所占比重最多（41.67%），而后则岁年龄降低，感染比例随之下降。

2.4 住院时间与妇产科感染关系分析。见表4。

3 讨论

3.1 妇产科感染因素

（1）手术因素。医疗器械及医护人员手术技巧等奶味主要手术感染因素。相关研究指出，医护人员术前未能充分洗手；消毒液时间及浓度等因素所造成的医疗器械消毒不彻底；医生不娴熟的技能造成手术创口大，手术时间长，这必然增加了与细菌接触面积及时间等因素，均会造成手术中感染。（2）感染部位。①呼吸道感染。妇产科患者在分娩或手术后，通常身体均较为虚弱，免疫力严重下降，如若稍微不慎，则会引发感染。本次研究结果可知，呼吸道感染为妇科感染部位最多，泌尿道感染为其次，主要原因为：妇产科患者在住院手术期间，患者家属等前来探望，而这些人员在探视同时，还会带至诸多细菌，此时患者处于免疫力严重下降状态，易诱发感染[2]。传统观念的较大影响，产妇完成生产后，于被动或主动状态下，紧闭门窗，造成空气难以流通，细菌大量繁殖，这便会引发感染。②泌尿道感染。由本次研究可知，泌尿道感染处于妇科感染的第二位，导尿及留置导尿乃是造成产后感染的关键性因素。据相关研究可知，产科留置导尿管时间通常为1～7d，并且导尿时间与产妇受感染几率之间呈现正比关系。引发感染原因为：护理人员在实施插导管操作时，存有不规范状况，这便会对尿道粘膜造成刺激，另外，尿管消毒不完全，这些均会诱发感染。③切口感染。 产妇在生产中消耗大量体力，体质变得格外虚弱，免疫力也会随之下降；传统观念影响，诸多产妇产后不洗澡，这也会引发感染。④年龄因素。随着年龄增长，机体免疫力存有随之下降必然趋势，患者住院期间发生感染几率也随之不断增加，至此，高领女性最易出现感染。

3.2 护理对策

（1）手术因素护理对策。相关工作人员需依据消毒标准严格消毒；医疗过程中，所使用器械，均需严格依据消毒程序实施消毒。（2）呼吸道感染护理。病房定期通风，保持空气流通与新鲜，每日需通风2～3次，20～30min/次，并适当调节室内温度。探视人员需严格消毒，而后方能进至病房，尽可能减少探视人数；遵循医院消毒流程，每日对手术室及病房实施消毒，不留死角，对换药室及淋浴室等场所采取对应消毒方式实施消毒。（3）泌尿道感染护理。大肠埃希菌及肠球菌属乃是引发泌尿道感染的主要因素，此些细菌基于一定条件下乃为致病菌，一般不易引发感染，尤其是爱正常条件下在人体肠道内寄生，环境适宜时，则会诱发感染[3]。至此，若患者存有细菌性阴道感染，在临产之前，需积极实施治疗；妇产科于住院期间内，则多开展阴道及肛检查；每日清洗会阴部位，保持外阴清洁；对于剖宫产后及胎膜早破产妇，则采用抗生素实施感染预防。（4）切口感染护理。医护人员需严格遵循无菌从挨揍，产前彻底消毒孕妇，住院期间，尽量将侵袭性操作次数减少，强化操作质量，尽可能减少产道损伤。（5）老年患者护理。因老年患者抵抗地下降，至此，护理人员需对患者病情予以全面了解，实施耐心护理，知晓患者各方需求，实现感染率的降低。

参考文献

[1]王建敏. 妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析[J]. 医药与保健， 2013（12）：341-341.

[2]许从. 妇产科护理工作中医院感染原因分析及护理干预控制对策[J]. 中医临床研究， 2016， 8（19）：144-146.

[3]道吉草. 概述妇产科护理过程中感染问题[J]. 健康导报：医学版， 2015（4）：228-228.