张琳

【摘 要】 目的 探讨银花解毒口服液联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的136例小儿水痘患儿作为研究对象，采取随机数字表将其分成两组，每组68例。两组患者均给予阿昔洛韦治疗，观察组加用银花解毒口服液，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为97.06%，相对于对照组的88.24%有明显上升（P<0.05）。观察组患儿退热时间、止痒时间、结痂时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.01）。结论 银花解毒口服液联合阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著，可有效加快症状缓解，值得临床推广应用。

【关键词】 银花解毒口服液 阿昔洛韦 小儿水痘 疗效

水痘是人体在感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）后引起的常见急性传染病，以2～10岁小儿为高发人群。小儿水痘临床主要表现为发热与皮肤黏膜分批出现水疱疹、丘疹、斑疹、结痂等，因其发病率高、传染性强，少数患儿甚至可合并出现病毒性脑炎及肺炎等，因而临床一经发现需及时给予有效治疗。近年来，研究显示[1]，中西医结合治疗在小儿水痘的治疗中优势突出。对此，本研究对我院收治的小儿水痘患儿给予了银花解毒口服液联合阿昔洛韦治疗，旨在为小儿水痘的治疗探索一种行之有效的治疗方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年6月收治的136例小儿水痘患儿作为研究对象，所有患儿均有水痘的典型症状及体征，符合《传染病学》中关于小儿水痘的诊断标准[2]，并为首次发病，于发病后3d内入院接受治疗。采取随机数字表将这136例水痘患儿随机分成两组，每组68例。观察组男42例，女26例，年龄1～12岁，平均（6.77±1.35）岁，病程1～3d，平均（1.87±0.49）d；对照组男40例，女28例，年龄1～12岁，平均（6.62±1.44）岁，病程1～3d，平均（1.92±0.55）d。排除患儿全身状况差、继发性感染、合并中枢神经系统疾病、家长不予配合者。两组患儿资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均给予降温退热、抗感染等对症处理。在此基础上，对照组给予阿昔洛韦治疗，将阿昔洛韦10mg/（kg·d）加入至10%葡萄糖溶液中静脉滴注，连用7d。观察组在对照组基础上联合银花解毒口服液治疗，主要成分为野菊花、金银花、薏苡仁、白僵蚕等，每日3次，每次1支，饭后口服，连用7d。

1.3 疗效评定

显效：体温恢复正常，疱疹完全结痂，自觉症状消失；有效：体温恢复正常，疱疹结痂量超过1/2，自觉症状明显缓解；无效：体温不降或升高，仍有新疱疹出现，疱疹结痂量不足10%，自觉症状未改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.4 观察指标

观察比较两组患儿退热时间、止痒时间、结痂时间及住院时间。

1.5 统计分析

采取统计软件SPSS19.0处理数据，计数资料以%表示，采取χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组治疗总有效率为97.06%，相对于对照组的88.24%有明显上升（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿退热时间、止痒时间、结痂时间及住院时间比较

观察组患儿退热时间、止痒时间、结痂时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.01）。见表2。

3 讨论

水痘是婴幼儿常见呼吸道传染性疾病，在免疫不全的患儿中，水痘与带状疱疹可诱发肺炎、脑炎、肝炎等一系列严重并发症，病死率高。传统西医对其治疗主要采取阿昔洛韦治疗，阿昔洛韦作为高效广谱抗病毒药物，可导致病毒DNA链的中断，但对人体正常细胞无明显影响。但单用时，部分患者疗效欠佳，临床常将其与其他药物联合使用以提高疗效。

水痘属中医“疮疡”范畴，其产生主要是因肝经郁火、湿热内蕴、阴虚火旺或气滞血瘀日久所致，火热毒邪蕴积是其主要病因病机[3]。水痘时，邪由口鼻入，侵犯肺卫，蕴郁肺脾，待风热时，邪毒与湿热互搏于肌腠，发于肌表，而致水痘布露。若病在卫气，乃风热湿证；病在气营，则为热毒湿证。因而中医对其治疗以疏风解表、清热祛湿解毒为主。近年来，有不少研究采取各种清热解毒方药均取得了满意效果，如蓝芩口服液、热毒宁注射液、银翘解毒汤、清解透表汤等。本研究采取的银花解毒口服液同样取得了满意疗效。银花解毒口服液中金银花清热解毒、疏风散热；白僵蚕祛风止痒、清热燥湿；薏苡仁利水渗湿；野菊花清热解毒、消肿利咽。诸药共用可起到解毒祛湿、疏风清热的功效。现代药理研究表明[4]，金银花能有效抑制病毒及细菌繁殖，促进白细胞吞噬功能，调节机体免疫；野菊花、薏苡仁均具有确切的抗病毒功效。

本研究中，观察组患者在联合银花解毒口服液与阿昔洛韦治疗后，临床总有效率达97.06%，相对于单用阿昔洛韦有明显提升。而通过对比两组临床症状体征缓解时间以及住院时间可见，观察组退热时间、止痒时间、结痂时间及住院时间均显著短于对照组。由此表明，银花解毒口服液与阿昔洛韦联合使用可有效提高小儿水痘的临床疗效，加快临床症状体征缓解。

综上所述，银花解毒口服液联合阿昔洛韦治疗小儿水痘可加快发热、结痂等症状体征缓解，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈雪飞.蓝芩口服液联合阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效分析[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（4）：534-535.

[2] 杨绍基，任红.传染病学[M]. 7版.北京：人民卫生出版社，2008：76-77.

[3] 石春俐，朱广家.中西医结合治疗水痘患儿26例临床观察[J].中医药导报，2013，19（8）：29-31.

[4] 天晓.银花解毒口服液治疗水痘疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：83.