【摘 要】 目的：分析川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：研究对象选取本院2013年8月至2015年7月收治的76例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，将其分为实验组和参照组各38例。参照组患者给予常规的平喘、强心等治疗干预；实验组在此基础上给予川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗。对两组患者的临床疗效进行对比。结果：实验组患者的临床疗效高于参照组，对比差异结果显著（P<0.05）；实验组患者心功能分级为III级和IV级的比例低于参照组，对比差异同样显著（P<0.05）。结论：川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭对于提高疗效、改善患者心功能具有较好的作用，值得推广。

【关键词】 川芎嗪注射液 酚妥拉明 慢性肺源性心脏病 心力衰竭

慢性肺源性心脏病也成为肺心病，是常见的心脏疾病，对患者的身心健康构成极大的威胁。临床中结合临床表现给予平喘、强心和吸氧等治疗手段。随着现代药理学理念的发展与完善，肺心病的治疗效果也得到改善[1]，其中川芎嗪注射液、酚妥拉明等药物的应用起到了较好的作用。本文通过分组研究探讨常规对症治疗以及联合川芎嗪注射液与酚妥拉明的临床疗效差异，现将方法和结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2013年8月至2015年7月收治的76例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，患者的心脏功能分级在III-IV级之间，将其分为实验组和参照组各38例。实验组中男性患者22例、女性16例；年龄最小的为54岁、最大的为82岁，平均为（70.42±6.25）岁。参照组中男性患者24例、女性14例；年龄最小的为52岁、最大的为83岁，平均为（71.37±6.98）岁。对两组患者基线资料实施统计学分析，对比差异无显著性（P<0.05）。

1.2 方法

两组患者入院之后使用常规的对症治疗，给予平喘、吸氧等系统治疗，结合感染指征选择是否使用抗生素治疗。

实验组在常规治疗的基础上联合应用川芎嗪注射液和酚妥拉明，具体方法为：给予患者盐酸川芎嗪注射液240mg，加入浓度为5%的葡萄糖注射液250ml中予以静脉滴注，每天用药1次连续10天作为一个疗程。给予患者甲磺酸酚妥拉明注射液10mg以及盐酸多巴胺注射液20mg加入浓度为5%的葡萄糖注射液250ml中予以静脉滴注，每天用药1-2次，连续治疗10天为一个疗程。用药期间密切监测患者的血压和心率，根据临床表现对药物输注速度进行调节。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效 显效：治疗后患者的咳嗽、气喘、胸闷以及呼吸困难等症状明显减轻或消失，尿量显著增加，颈静脉怒张显效改善，肺部啰音减轻或消失、肝脏缩小2cm以上；有效：治疗后临床症状得到一定程度的好转，频率明显下降，尿量有所增加，水肿症状改善；无效：达不到有效标准的患者评价为治疗无效[2]。

1.3.2 心功能分级 对两组患者治疗前后的心功能分级进行评价和对比。

1.4 数据处理

相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，比较以t值检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和参照组患者的临床疗效对比

实验组38例患者评价为治疗显效的有21例、评价为治疗有效的有15例、无效患者2例，总治疗有效率为94.74%；参照组中评价为显效的有16例、显效14例、无效患者8例，总治疗有效率为78.95%。对比两组差异结果显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验组和参照组患者的心功能分级对比

实验组38患者治疗后心功能分级为I级的有20例、II级有14例、III级患者4例、IV级患者0例，I-II级患者占89.47%，III-IV级患者占10.53%；参照组38例患者治疗后心功能分级为I级的有16例、II级有12例、III级患者7例、IV级患者3例，I-II级患者占73.68%，III-IV级患者占26.32%。实验组患者心功能分级结果优于参照组，对比组间差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

慢性肺源性心脏病对患者的生命健康构成极大的威胁，心力衰竭是该病的终末期表现，治疗不及时将可能造成不良预后。因此，选择合理的治疗方式是改善慢性肺心病心力衰竭患者的重要手段[3]。川芎嗪注射液的主要作用在于行气活血、利水消肿，对于心气亏虚、气血无力等原因造成的心血管疾病具有较好的作用。现代医学研究发现川芎嗪注射液具有降低血液黏稠度、改善血管微循环以及降低心肌耗氧量的作用，对于改善心力衰竭症状具有重要意义[4]。酚妥拉明属于肾上腺素受体阻滞剂，通过静脉注射后能够显著降低外周血管的阻力，增加有效血容量，从而降低用心后负荷。此外，药物还能够减轻平滑肌痉挛，从而改善患者的通气功能[5]。本文对实验组肺心病心力衰竭患者联合应用上述两种药物，临床治疗有效率明显提高、心功能改善结果显著优于常规对症治疗的患者，具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1] 王天明，刘存根，刘春翠等.酚妥拉明联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（13）：1609-1610.

[2] 邱彩玲.酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（3）：474-475.

[3] 侯立军，王哲.川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2014，14（4）：14-15.

[4] 郭翠芳.川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中国基层医药，2014，21（4）：510-512.

[5] 李宏礼，吴蓉.酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（10）：1679-1680.

作者简介：姚继文（1967年6-），男，汉族，河南省洛阳市，大专学历，主治医师，普通内科。