孟忠

【摘 要】 目的：在治疗阑尾炎患者时应用小切口阑尾炎切除术，并对其临床疗效进行评价。方法：采取自愿原则在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的阑尾炎患者中选取42例，并依据计算机表法将所有患者均分为研究组与对照组，每组21例患者。进行对照组患者治疗时应用传统手术治疗，进行观察组患者治疗时应用小切口阑尾炎切除术治疗，对比两组患者行不同疗法后的临床疗效。结果：经对应性治疗后，研究组患者术后恢复时间、切口长度、切口感染率、术后遗留疤痕率均显著优于对照组，差异较为显著且P值均小于0.05，统计学意义存在。结论：在治疗阑尾炎患者时应用小切口阑尾炎切除术的临床疗效较为理想，具有临床推广价值。

【关键词】 阑尾炎 小切口阑尾炎切除术 临床疗效

阑尾炎是临床上较为常见的、多发的急腹病，属于炎性改变[1]，为了进一步探究在治疗阑尾炎患者时应用小切口阑尾炎切除术的临床疗效，我院对42例患者进行了如下过程探究和如下结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的阑尾炎患者中选取42例作为样本人群，将所有患者按照计算机表法均分为研究组（n=21）与对照组（n=21）。所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解，明确探究目的、探究过程、相关治疗方法，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。研究组中男女患者比例是12：9，最大年龄是70岁，最小年龄是15岁，中位年龄为（42.34±4.84）岁；对照组中男女患者比例是11：10，最大年龄是68岁，最小年龄是17岁，中位年龄为（41.24±5.03）岁。通过对两组患者的组间数据（性别、年龄以及病情等）进行对比发现，一般资料之间不存在明显性差异，P>0.05，统计学意义并不存在。

1.2 方法

进行对照组患者治疗时应用传统手术治疗：给予患者术前持续硬脊膜外麻醉，待完全麻醉后在患者右下腹经腹直肌作一6～7cm切口，完成阑尾切除手术，手术完成后利用4号普通线进行缝合；

进行观察组患者治疗时应用小切口阑尾炎切除术治疗：利用硬脊膜外麻醉方法对患者进行术前麻醉，待完全麻醉后，在患者右下腹麦氏点作一切口，切口长度是2～4cm，同时给予切口保护以避免出现感染；沿患者结肠带向盲肠顶端追踪患者阑尾，将其充分暴露并利用阑尾钳将阑尾系膜进行轻轻钳夹，在进行钳夹时注意不要直接钳夹阑尾，需将阑尾提起后将系膜显露并进行结扎；利用阑尾钳将患者阑尾轻轻钳夹后利用丝线或者肠线将阑尾结扎并在结扎线远侧0.5cm处进行切断阑尾操作，再利用碘酒、酒精等进行残端涂擦处理和阑尾残端埋入；对于存在局部渗出或脓液不多的患者需利用纱布进行多次蘸净，避免发生感染，对于已穿孔的患者需要彻底清除腹腔脓液或者给予患者冲洗腹腔操作，同时给予患者引流管放置操作，并利用4号可吸收线进行切口缝合。

1.3 统计学分析

应用SPSS17.0软件对本次进行研究的42例阑尾炎患者所有临床数据进行分析，其中对术后恢复时间、切口长度对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P<0.05时表示统计学意义存在；对切口感染率、术后遗留疤痕率对比用率的形式表示，行X2检验，当P<0.05时表示统计学意义存在。

2 结果

通过对比2组患者的临床疗效发现，研究组患者术后恢复时间、切口长度、切口感染率、术后遗留疤痕率均显著优于对照组，组间数据对比存在显著差异，P值均小于0.05，统计学意义存在，详情如下表所述。

3 讨论

阑尾炎患病区域是阑尾，临床表现是右下腹部疼痛、体温异常升高、呕吐、中性粒细胞增多等[2]，保证该疾病患者预后效果良好的关键是及时诊断和及时治疗，若未能及时给予患者治疗可导致患者出现阑尾穿孔、化脓，引发腹膜炎，进而对患者的生命安全造成严重的威胁。目前临床上主要采取手术治疗来控制阑尾炎疾病患者的病情发展，传统的手术方式是阑尾切除术[3]，但是其术后并发症较多，临床应用效果并不十分理想，因此临床上新提出一种微创手术方法替代传统术式，即小切口阑尾炎切除术。

小切口阑尾炎切除术是临床上用于治疗阑尾炎的新型术式，属于微创术式，其创口较小、术后恢复速度较快、疤痕发生几率较少，并发症发生概率较低，在临床上应用越来越广泛。在进行小切口阑尾炎切除术需要注意以下几点[4]：①进行阑尾系膜结扎时保证确切，对于系膜肥厚的患者需采取分束结扎的办法进行确切结扎，避免出现因结扎松脱致使患者出血的情况，对已出血的患者需要立即给予输血补液治疗并进行紧急二次手术进行有效止血；②必须加强患者术后切口保护和术后支持治疗，利用抗生素有效预防患者发生切口感染[5]。

本次探究中，研究组患者术后恢复时间、切口长度、切口感染率、术后遗留疤痕率分别是（3.84±1.94）d、（3.1±0.3）cm、4.76%、9.52%，与对照组相比存在显著差异。

综上所述，在治疗阑尾炎患者时应用小切口阑尾炎切除术的临床疗效较高，对改善患者的术后恢复时间、切口长度、切口感染率、术后遗留疤痕率均有一定的积极作用。

参考文献

[1] 杨兴成.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2013（9）：121-121.

[2] 路广.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎75例的临床疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（3）：23.

[3] 任建强.探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果[J].中外医疗，2013，32（27）：66，68.

[4] 赵利君.小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2013（30）：414-415.

[5] 杨素将.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014（3）：488-489.