向道友+叶元海

【摘 要】 目的：探讨分析臭氧治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床效果。方法：选取2014年11月至2016年6月在我院接受治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者112例作为研究对象，按照治疗方法将其分为臭氧组与冲击组，每组各56例，臭氧组采用臭氧治疗，冲击组采用体外冲击波治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果以及疼痛评分。结果：通过对比发现，臭氧组患者的治疗效果高于冲击组，疼痛评分低于冲击组，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：臭氧治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效显著，安全性较高，重复利用性较强，值得临床推广应用。

【关键词】 臭氧 顽固性肱骨外上髁炎 疗效分析

肱骨外上髁炎是临床常见的骨科类疾病，主要是由劳动损伤造成的病变现象。患者发生顽固性肱骨外上髁炎之后会出现肘外侧疼痛以及握物无力等症状，以运动损伤最为常见。临床对顽固性肱骨外上髁炎的治疗一般采用体外冲击波治疗以及臭氧治疗，体外冲击波治疗时间较长，复发率较高，对患者的康复产生不利的影响；而臭氧治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效显著，有利于减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量[1]。本次研究主要选取2014年11月至2016年6月在我院接受治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者112例作为研究对象，现将有关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月至2016年6月在我院接受治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者112例作为研究对象，按照治疗方法将其分为臭氧组与冲击组，每组各56例，其中臭氧组男30例，女26例；年龄范围24～53岁，平均年龄（38.5±14.5）岁。冲击组男33例，女23例；年龄范围26～55岁，平均年龄（40.5±14.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 臭氧组采用臭氧治疗，具体治疗方法如下：

使用臭氧进行第一次治疗时，让患者取卧位，将上臂向外展开并将肘关节放置于治疗台，对肘关节周围的皮肤进行消毒处理，铺好洞巾之后用注射器抽取10mg的曲安奈德以及2%的利多卡因4ml混合液，然后进行痛点穿刺，保证穿刺针直达骨膜，当患者感受到胀痛感时推注1ml药液；保留针头，然后抽取40μg/ml的臭氧2～3ml注射于骨膜面处，之后对病灶部位按揉约1min。进行第二三四次治疗时，让患者取卧位，进行常规的消毒处理之后在痛点注入2ml2%的利多卡因封闭，同时取2～3ml的臭氧浸润注射。在进行治疗之前将治疗室进行消毒，采用无菌技术进行治疗，治疗结束之后用无菌敷料进行包扎。应用臭氧治疗宜一周一次，以2次为1疗程[2]。

1.2.2 冲击组采用体外冲击波治疗，具体治疗方法如下：

首先对患者进行疼痛定位，将疼痛位置标记之后涂抹适量的耦合剂，同时贴 置冲探头。根据不同患者的耐受力适当的调整压力，将冲击波的频率设定为6Hz，并固定数值，冲击2000次左右。7天治疗一次，总共治疗6次[3]。

1.3 疗效评价指标

采用自制评分表对比分析两组患者的治疗效果以及疼痛评分。患者的治疗效果包括治愈： 患者疼痛消失，握力恢复；有效：患者疼痛有所好转，握力基本恢复；无效： 患者的各项体征均无好转迹象。

1.4 统计学资料

此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，患者的治疗效果为计数资料，采用X2检验，疼痛评分为计量资料，采用t检验，P<0.05表示数据结果差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

臭氧组患者的总有效率为（100%），高于冲击组（91.1%），两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示：

2.2 对比两组患者的疼痛评分

臭氧组患者的疼痛评分为（15.42±5.31）分，冲击组患者的疼痛评分为（19.25±5.88）分，两组相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肱骨外上髁炎主要是患者肱骨外上髁处的前臂屈肌群产生的慢性劳损所引起的骨科疾病，非手术的治疗可使多数患者得以痊愈，但是一些患者由于其症状较为顽固，所以会出现反复发作的现象，造成长时间的不愈。患有肱骨外上髁炎的患者主要表现为在病灶部位有瘢痕的形成，组织内存在圆形细胞浸润，并且局部位置还有囊性病变，部分患者会出现纤维素样退变的现象[4]。对肱骨外上髁炎的治疗主要采用体外冲击波治疗与臭氧治疗，体外冲击波过程较为复杂，对患者的损伤较大，治愈率不高，患者的疼痛程度较为明显；臭氧作为氧的同分异构体，对肱骨外上髁炎的治疗有显著的疗效，其具有性质不稳定、半衰期短的特点，并且其在水中的溶解度较高，不会对人体造成伤害。臭氧治疗肱骨外上髁炎具有显著的疗效主要是因为气体具有机械松解的作用，可降低患者组织内的压力，促进血液循环；臭氧的不稳定性使得它可以产生热效应，进而使得血管得以扩张，使细胞的活性增强；臭氧作为强性氧化剂，可抑制纤维细胞的活性，同时还可以软化瘢痕组织；臭氧在水中的溶解度较高，所以可以改善细胞的代谢能力，具有较好的抗炎作用；另外，臭氧还具有镇痛作用。所以，臭氧治疗肱骨外上髁炎疗效显著，不会对人体造成伤害，有利于患者生活质量的提高。

在本次研究中，主要选取2014年11月至2016年6月在我院接受治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者112例作为研究对象，臭氧组患者的总有效率为100%，疼痛评分为（15.42±5.31）分，与冲击组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，臭氧治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效显著，安全性较高，治疗较为简便，重复利用性较强，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孟向东，李新民.臭氧治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效观察[J].实用医药杂志，2013，30（12）：1081-1082.

[2]王维霖.冲击波与等离子刀治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效对比分析[J].社区医学杂志，2016，14（4）：57-58.

[3]林志斌，高景华.顽固性肱骨外上髁炎治疗进展[J].广西中医药大学学报，2015，18（2）：100-102.

[4]陈建新，刘光华，林瑜玮等.离心收缩训练联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效分析[J].中国临床医学，2016，23（3）：303-306.