谭陆中

腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值比较观察

谭陆中

目的探讨观察腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值并作比较分析。方法挑选100例腰椎间盘突出症患者纳入研究，术前给予所有腰椎间盘突出症患者进行CT及MR检查，并将检查结果与术后病理诊断结果进行对比分析。结果CT诊断检出率低于MR诊断检出率，P＜0．05；CT诊断漏诊误诊率高于MR诊断漏诊误诊率，P＜0．05；MR诊断检出率与手术病理诊断结果对比差异无统计学意义，P＞0．05。结论应用MR检查诊断腰椎间盘突出症的临床价值优于CT检查，有极高的应用价值。

腰椎间盘突出症；CT；MR；诊断价值

随着临床影像学技术的发展与进步，CT、MR等检查诊断技术被越来越广泛应用于临床中，也包括临床检查诊断腰椎间盘突出症[1]。本次研究工作旨在探讨观察腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值并作比较分析。现将本次研究工作结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年8月—2017年8月收治的腰椎间盘突出症患者100例纳入研究，其中男性患者34例，女性患者66例，患者平均年龄为（48.45±6.23）岁；患者平均病程为（4.64±1.44）年；所有腰椎间盘突出症患者均清楚了解本次研究工作目的及内容，并积极配合。

1.2 方法

1.2.1 CT检查[2]（1）仪器：西门子双排CT；（2）体位：所有患者均采取仰卧位；（3）参数：软组织窗宽为200～300 Hu，窗位为50～70 Hu，骨窗窗宽为2 000～3 000 Hu，调整窗位为500～600 Hu，层厚为3 mm，层间隔为3 mm；操作：给予患者扫描椎间盘L3～L4、椎间盘L4～L5、椎间盘L5～S1。

1.2.2 MR检查[3]（1）仪器：西门子1.5T磁共振；（2）操作：采用快速SE序列进行常规扫描矢状面（T1WI、 T2WI、FS T2WI）成像，以及横断面（T2WI）成像扫描。

1.3 观察指标

仔细观察CT检查仪器及MR检查仪器的诊断结果，并作对比分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，以百分数（%）表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

腰椎间盘突出症手术病理诊断结果为：椎间盘真空象7例，椎间盘Sch-mor结节7例，椎间盘游离8例，椎间盘脱出17例，椎间盘膨出21例，椎间盘突出40例，共100例（100.00%）。

腰椎间盘突出症CT诊断结果为：椎间盘真空象7例，椎间盘Sch-morl结节7例，椎间盘游离8例，椎间盘脱出15例，椎间盘膨出17例，椎间盘突出25例，共检出79例，检出率为79.00%（79/100）；漏诊误诊21例，漏诊误诊率为21.00%（21/100）。

腰椎间盘突出症MR诊断结果为：椎间盘真空象7例，椎间盘Sch-morl结节7例，椎间盘游离8例，椎间盘脱出15例，椎间盘膨出21例，椎间盘突出40例，共检出98例，检出率为98.00%（98/100）；漏诊误诊2例，漏诊误诊率为2.00%（2/100）。结果可知，CT诊断检出率低于MR诊断检出率，P＜0.05；CT诊断漏诊误诊率高于MR诊断漏诊误诊率，P＜0.05；MR诊断检出率与手术病理诊断结果对比差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是因为周围神经组织受腰椎间盘髓核突出的压迫而诱发的一系列临床症状表现，对患者的生活质量及身心健康造成的影响十分严重[4-5]。

临床通过给予腰椎间盘突出症患者早期诊断及分型，从而提高临床治疗效果，改善疾病预后[6-8]。从本次研究结果可知，应用MR检查的检出率与手术病理检查结果无异常，而应用CT检查的检出率明显低于MR检查检出率及手术病理检查结果，MR诊断价值更高。MR是属于多平面、多角度型扫描，其软组织分辨率高。通过给予腰椎间盘突出症患者行MR检查，检查者可以全方位清晰了解病况，特别是游离髓核位置以及其具体形态等方面，更优于CT检查[9-11]。

综上所述，应用MR检查诊断腰椎间盘突出症的临床价值优于CT检查，故MR检查可作为临床诊断腰椎间盘突出症的第一检查方法。

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Comparison of the Value of CT and MR in Diagnostic of Lumbar Disc Herniation

TAN Luzhong Department of Radiology, Youxi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sanming Fujian 365100, China

ObjectiveTo investigate the value of CT and MR in the diagnosis of lumbar disc herniation and make a comparative analysis.MethodsA total of 100 patients with lumbar disc herniation were enrolled in this study. All patients with lumbar disc herniation were examined by CT and MR before operation. The results were compared with the results of pathological diagnosis after operation.ResultsThe CT detection rate was lower than the detection rate of MR diagnosis, P ＜ 0.05. The misdiagnosis rate in CT diagnosis was higher than that of MR, P ＜ 0.05. There was no significant difference between MR diagnostic rate and surgical pathological diagnosis, P ＞ 0.05.ConclusionThe application of MR in the diagnosis of lumbar disk herniation was better than that of the CT examination has a high application value.

lumbar disc herniation; CT; MR; diagnostic value

R681

A

1674-9316（2017）22-0123-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．061

福建省三明市尤溪县中医医院影像科，福建 三明 365100