徐国森 徐长禄 祁晓艳 黎原 魏冬梅 张红宇 于波 张学锋 李岩 范秋玉

中医药方法干预肝胆外科术后加速康复的临床研究

徐国森1徐长禄1祁晓艳1黎原2魏冬梅3张红宇1于波1张学锋1李岩3范秋玉3

目的探究中医药方法干预肝胆外科术的临床效果。方法选取本院150例肝胆外科手术患者为研究对象，随机将患者分为对照组、干预组与实验组，每组50例患者。对照组采用常规的治疗方法，干预组则采用中医药方法，实验组采取加速康复外科治疗（FST）。结果采用中医药方法进行干预的干预组患者的康复速度高于对照组，并且干预组患者的满意程度高于对照组和实验组。结论中医药方法干预肝胆外科手术患者能够有效地对康复速度进行提升。

中医药方法；肝胆外科；术后康复

肝胆外科手术是一种较为常见的外科手术，这一过程中会对患者的身体造成较大的创伤，患者也在这一过程中承受较大的痛苦[1]，中医药对于患者的治疗效果也十分显著，因此在对患者进行护理的过程中我们对中医药方法进行了应用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年11月—2016年11月的150例肝胆外科手术患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组、干预组和实验组，对照组和干预组、实验组各50例患者，对照组中男性患者27例，女性患者23例，年龄35～71岁，平均年龄为（51.23±2.34）岁，干预组中男性患者29例，女性患者21例，年龄32～69岁，平均年龄为（50.23±1.94）岁，实验组中男性患者25例，女性患者25例，年龄36～70岁，平均年龄为（51.31±2.05）岁。三组患者年龄、性别以及病情等方面差异不具有统计学意义，P＜0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

以上3组患者在入院后均进行常规的检查以及治疗，医护人员首先对于其病史进行调查以及了解，并且进行术前的一般情况评估[3-4]。对照组在术前采用西药清空肠胃，即手术3 d前每日进行0.6 g甲硝唑服用，并且每日服用3次80 000 U庆大霉素，术前1 d禁食，禁水，并进行灌肠[5]。干预组则采用中药来对患者的肠胃进行清空，结合患者的实际身体情况，可以对于麻子仁丸汤药以及番泻叶代茶饮进行应用，帮助患者排空肠道，并且可以根据患者的虚弱情况在患者服用的药物中加入阿胶浆来补充患者的营养状态并且采用参麦颗粒以及知柏地黄汤进行应用，来帮助患者益气[6]。实验组通过FST的方法进行治疗，术前12 h服用10%葡萄糖1 000 ml，术前6 h内禁食，；2 h内禁水，并再次服用10%葡萄糖600 ml。术后服用COX酶抑制药品，麻醉作用结束后4 h饮用50 ml温开水，饮用3次。手术日采用2次抗生素，手术后3～4 d可以进食，同时停止营养液输入。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对于数据进行统计学分析，计量资料采用表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，组间比较采用方差分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

首先对两组患者的恢复情况进行对比，采用评分的方式对两组患者术后第3 d以及第5 d的情况进行记录，干预组术后3 d的评分为（80.23±8.91）分，术后5 d的评分为（86.13±9.27）分，对照组术后3 d的评分为（79.28±10.39）分，术后5 d的评分为（80.73±11.92）分，实验组术后3 d的评分为（79.63±10.01）分，术后5 d的评分为（82.11±10.58）分。通过观察可以发现3 d时3组患者差异不具有统计学意义，P＜0.05，5 d时干预组则优于对照组和实验组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

最后对3组患者的满意程度进行调查以及对比，发现干预组满意人数为45例，满意率为90%，对照组满意人数为37例，满意程度为74%，实验组满意人数为39例，满意程度为78%，3组患者差异较大，干预组的满意程度高于对照组和实验组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

肝胆外科手术当前以最大程度降低患者创伤为目的，从而降低患者在手术过程中的痛苦程度，将手术影响降到最低，以加速患者的恢复[7]。

现结合中医药对肝胆患者治疗的作用进行了探究，得出结论为对中医药进行应用后，不仅能够使得患者的康复情况得以优化，加速患者的恢复速度，还能够有效地提升这一过程中患者的满意程度，改善医患关系，减少医生与患者之间的矛盾[8]。以上差异均具有统计学意义P＜0.05，同时将中医药使用对患者的发热情况进行了探究，但差异不具有统计学意义，P＜0.05，由此可见，在肝胆外科手术过程中对中医药进行使用不仅能够提升患者的康复评分，还能够改善医患关系。

[1] 沈宏旭． 肝胆外科术后中医养生康复健康教育的效果评价[J]．临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1882．

[2] 陈霞．肝胆胰外科术后患者疲劳综合征应用中医护理临床观察[J]．新中医，2015，47（5）：291-292．

[3] 林梅．个性化护理干预在肝胆外科围手术期的应用价值分析[J]．河南医学研究，2017，26（11）：2112．

[4] 彭联芳．肝胆外科患者围手术期的心理护理干预[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（20）：142-144．

[5] 夏太华．肝胆外科的中西医结合围手术期治疗研究[J]．医药前沿，2017，7（15）：210-211．

[6] 卞玉花．肛肠科良性疾病手术后并发便秘的护理干预[J]．内蒙古中医药，2015，34（7）：151-152．

[7] 侯艳清．中医护理干预对下肢骨折术后恢复的影响[J]．内蒙古中医药，2015，34（8）：171．

[8] 史帅卫．试析肝胆外科的中西医结合围手术期治疗[J]．中国伤残医学，2015，23（3）：89-90．

Clinical Study of TCM Intervention on Postoperative Accelerated Rehabilitation in Department of Hepatobiliary Surgery

XU Guosen1XU Changlu1QI Xiaoyan1LI Yuan2WEI Dongmei3ZHANG Hongyu1YU Bo1ZHANG Xuefeng1LI Yan3FAN Qiuyu31 Fourth Department of General Surgery, Qiqihar First Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161005, China; 2 Hospital Office, Qiqihar First Hospital,Qiqihar Heilongjiang 161005, China; 3 Internal Medicine of Chinese Medicine, Qigihar Traditional Chinese Medicine Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of TCM Intervention in department of hepatobiliary surgery.Methods150 cases of department of hepatobiliary surgery patients in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into the control group,the intervention group and the experimental group, each group had 50 patients. The control group was treated with conventional treatment, while the intervention group was treated with traditional Chinese medicine. The experimental group was treated with accelerated rehabilitation surgery(FST).ResultsThe rehabilitation rate of the intervention group was significantly higher than that of the control group, and the satisfaction degree of the intervention group was significantly higher than that of the control group and the experimental group.ConclusionChinese medicine intervention used in the patients in department of hepatobiliary surgery can effectively improve the speed of rehabilitation.

traditional Chinese medicine method; department of hepatobiliary surgery; postoperative rehabilitation

R243

A

1674-9316（2017）22-0100-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．050

齐齐哈尔市科学技术计划项目（名称：中医药方法干预肝胆外科术后加速康复的临床研究 编号：SFZD－2016064）

1 齐齐哈尔市第一医院普外四科，黑龙江 齐齐哈尔 161005；2 齐齐哈尔市第一医院院办，黑龙江 齐齐哈尔 161005；3 齐齐哈尔市中医医院中医内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000

徐长禄