胡素光

健康教育路径在脊柱结核护理中的应用及效果评价

胡素光

目的研究在护理脊柱结核患者中应用健康教育路径的临床效果。方法研究对象为2014年3月—2016年3月我院收治的40例脊柱结核患者，通过随机数字表法将患者随机分为两组，为参照组（n=20例）与实验组（n=20例），将实施传统健康教育患者作为参照组，将实施健康教育路径护理患者作为实验组，对比经不同护理后两组脊柱结核患者的临床效果。结果实验组脊柱结核患者并发症发生率、临床护理满意度评分、知识掌握评分优于参照组患者各项指标，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论将健康教育路径应用在脊柱结核患者护理中疗效较为显著，可降低发生并发症发生率，提升满意度。

健康教育；脊柱结核；临床护理路径

临床护理路径是通过护理人员以及医师共同制定的包括医疗流程、护理流程在内的有效、有序以及邀请有时间的患者家属一起参与的护理流程，可显著提升临床护理效果[1-2]。现对本次研究的40例脊柱结核患者护理结果进行报道，为以后治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次分析的40例样本数据均选自2014年3月—2016年3月收治的脊柱结核患者，所有患者经临床诊断均已经被确诊，出现不同程度胸腰椎疼痛现象，排除精神异常、哺乳期以及妊娠期等患者，所有患者表示对本次研究知情，且自愿签署了知情同意书，以随机数字表法将患者分为两组，每组20例，参照组患者中女性9例，男性11例，最大年龄66岁，最小年龄18岁，平均年龄（41.33±4.23）岁，最长病程8年，最短病程1年，平均病程（4.23±1.23）年，12例胸椎结核患者，3例腰椎结核患者，5例胸腰椎结核患者；实验组患者中女性10例，男性10例，最大年龄67岁，最小年龄19岁，平均年龄（43.24±5.13）岁，最长病程9年，最短病程0.5年，平均病程（4.54±0.98）年，12例胸椎结核患者，3例腰椎结核患者，5例胸腰椎结核患者。通过SPSS 19.0统计学软件分析脊柱结核患者基线资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者入院之后均予以常规骨科检查，参照组患者实施传统健康教育，实验组患者予以健康教育路径，患者入院之后实施早期系统健康教育，依据患者实际情况来调整不同阶段的健康教育形式，经本院高年资护士在对资料查阅与分析之后建立健康教育路径：（1）术前健康教育，护理人员尽可能缓解消除患者不良情绪，详细为患者阐述疾病治疗措施、疗程、副作用以及用药注意事项，告知患者脊柱结核手术风险、发病机制，降低患者负面情绪对疾病以及手术的影响。（2）术后健康教育，护理人员指导患者正确进行功能锻炼以及康复训练，提醒患者定期复查，鼓励患者合理饮食，个性化关怀患者精神紧张的情况。（3）出院指导，告知患者出院之后的并发症护理以及用药注意事项，降低并发症发生率，详细告知患者用药副作用，在整个护理中依据患者不同情况予以心理干预，以成功案例法提升患者的信心[3-4]。

1.3 观察指标

观察两组脊柱结核患者并发症发生率、临床护理满意度评分以及知识掌握评分等指标。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件分析数据，对两组脊柱结核患者并发症发生率以率（%）的形式表示，采取χ2检验，对两组脊柱结核患者临床护理满意度评分以及知识掌握评分以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组脊柱结核患者并发症发生例数为1例，并发症发生率5.00%，包括1例泌尿系感染患者，参照组脊柱结核患者并发症发生例数为6例，并发症发生率30.00%，包括3例泌尿系感染患者、1例坠积性肺炎患者、1例下肢深静脉血栓患者、1例压疮患者，χ2=4.329 0，P=0.037 4＜0.05，差异具有统计学意义。

实验组脊柱结核患者临床护理满意度评分（96.54±6.54）分、知识掌握评分（95.54±5.69）分，参照组脊柱结核患者临床护理满意度评分（80.58±7.21）分、知识掌握评分（83.54±6.11）分，经t检验分别为7.332 3、6.427 6，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着近年来护理模式、护理观念以及人们生活水平的不断提升，人们越来越注重医疗服务的质量与水平。健康教育路径能够为患者提供有目的、有预见性的护理服务，促使患者了解护理服务的目标，全面满足患者的需求[5-7]。脊柱结核患者因存在较长发病周期，且不能正确认识疾病相关知识，用药依从性较差，在临床治疗该疾病过程中不仅需要给予患者合理治疗方案，也需要为患者提供良好的健康教育服务[8]。本次研究显示，实验组脊柱结核患者并发症发生率、临床护理满意度评分、知识掌握评分等指标与参照组进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证实，在护理脊柱结核患者中应用健康教育路径可缓解患者不良情绪，建立良好护患关系，且可以显著降低并发症发生率。

综合以上结论，在脊柱结核患者临床护理中应用健康教育路径能够提升知识掌握度，降低发生并发症的发生率，提升患者满意度。

[1] 冯秀丽，王淑红，丁建红． 健康教育路径在脊柱结核护理中的应用及效果研究[J]． 中外女性健康研究，2015（14）：129．

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Application of Health Education Pathway in Nursing Care of Spinal Tuberculosis and Evaluation of its Effect

HU Suguang Department of Spine Surgery, Liuzhou Worker's Hospital,Liuzhou Guangxi 545001, China

ObjectiveTo study the clinical effect of applying health education pathway in nursing patients with spinal tuberculosis.MethodsForty patients with spinal tuberculosis were enrolled in this study from March 2014 to March 2016. Patients were randomly divided into two groups by random number table, reference group(n=20 cases) and the experimental group (n=20 cases). The traditional health education was used in the reference group. The implementation of health education path nursing was used in the experimental group.The clinical effects of two groups of spinal tuberculosis patients were compared.ResultsThe incidence of complications, clinical nursing satisfaction score and knowledge mastery score in the experimental group were better than those in the reference group, P ＜ 0.05, there was statistically significant difference.ConclusionThe effect of health education pathway intervention in nursing patients with spinal tuberculosis is more significant, which can reduce the chance of complication and improve the satisfaction degree.

health education; spinal tuberculosis; clinical nursing pathways

R473

A

1674-9316（2017）22-0172-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．087

柳州市工人医院脊柱外科，广西 柳州 545001