宋 洋

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

综合护理对甲状腺手术患者术后恢复的影响分析

宋 洋

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

目的分析综合护理对甲状腺手术患者术后恢复的影响。方法选取我院2015年8月至2016年8月收治的甲状腺手术患者54例，随机分为治疗组和对照组，每组27例。对照组患者实施基础护理，治疗组患者实施综合护理，对比分析两组患者的护理满意度、SAS评分、SDS评分。结果治疗组患者护理满意度96.29%、SAS评分（25.1±3.2）分、SDS评分（26.2±2.9）分；对照组患者护理满意度74.07%、SAS评分（34.2±2.6）分、SDS评分（37.1±3.8）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理可以有效提高甲状腺手术患者的护理满意度，患者术后恢复情况良好，值得临床进一步应用。

综合护理；甲状腺手术；护理满意度；恢复

甲状腺是人体重要的器官之一，其激素分泌失衡就引起甲状腺疾病。甲状腺供血较为丰富，其上动脉与下动脉分支间、各个分支和气管、咽喉等分支具有较高的吻合性，因此其结构比较复杂，手术过程中容易损伤神经和血管等组织，引发相应的并发症[1]。因此，手术过程中需要配合良好的护理措施，对于手术成功率以及患者术后恢复至关重要。为分析综合护理对甲状腺手术患者术后恢复的影响，本研究选取我院收治的甲状腺手术患者，实施综合护理，取得一定的临床疗效，将对结果进行报道和总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年8月至2016年8月收治的甲状腺手术患者54例，随机分为治疗组和对照组，每组27例。治疗组患者中，男性17例，女性10例；年龄26～57岁，平均年龄（40.7±3.2）岁。对照组患者中，男性16例，女性11例；年龄28～58岁，平均年龄（41.3±2.9）岁。两组患者的基础资料进行对比，结果显示无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者实施基础护理，护理人员进行入院指导、疾病健康教育等内容。治疗组患者实施综合护理，手术前护理人员要指导患者食用高蛋白、高维生素以及高热量的食物，禁止食用浓茶或者咖啡等饮品。手术前2周开始服用碘制剂，每日口服3次，患者症状若未改善，可以配合硫脲类药物。手术前12 h开始禁食，6 h开始禁水。术中护理人员要指导患者保持体位，监测生命体征，疏导患者的心理。术后护理人员要将患者的头偏向一侧，对伤口进行包扎，保持患者呼吸顺畅。固定颈前引流管，以免出现脱落，观察引流液情况。更换引流管时要严格坚持无菌操作，拔管后鼓励患者进行颈部运动，以免形成瘢痕。术后6 h之内患者要禁食禁水，之后再给予流质食物，患者无呛咳后再食用普通食物。患者术后若出现并发症，要立即处理。同时护理人员要积极疏导患者的心理和情绪，解答患者的问题，告知手术的成功率和安全性，并指导患者注意保护伤口，按时服药，保持良好的心态。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的护理满意度、SAS评分、SDS评分。通过焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分统计，分数越低表明患者的情况越好。

1.4 统计学分析：实验所有数据均计入到SPSS21.0 for windows软件进行整理，计数资料给予（%）表示，利用卡方检验，计量资料给予（x-±s）表示，行t检验，当P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较：治疗组患者非常满意14例，比较满意7例，满意5例，不满意1例，护理满意度96.29%；对照组患者非常满意10例，比较满意6例，满意4例，不满意7例，护理满意度为74.07%，两组统计结果比较，治疗组患者满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者SAS评分和SDS评分比较：治疗组患者护理前SAS评分（39.8±4.6）分、SDS评分（42.7±4.6）分；对照组患者护理前SAS评分（39.6±3.7）分、SDS评分（42.3±4.5）分；两组比较无显著差异（P＞0.05）。治疗组患者护理后SAS评分（25.1±3.2）分、SDS评分（26.2±2.9）分；对照组患者护理后SAS评分（34.2±2.6）分、SDS评分（37.1±3.8）分，两组统计结果比较，治疗组患者恢复情况更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺手术是普外科常见的手术类型之一。甲状腺的结构比较复杂，周围涉及的血管和神经较多，加之其所处的位置比较重要，因此术后的恢复效果是评价手术成功与否的关键。甲状腺手术的方法根据患者的解剖结构不同而不同，手术过程中容易损伤患者的血管和周围神经，造成一系列的并发症[2]。传统的甲状腺手术护理大多是靠护理人员的经验，因此护理的质量存在差异性。综合护理干预强调护理的全面性，在手术前后实施全方位的护理，因此有助于提高患者的护理满意度，降低并发症的发生率。甲状腺手术过程中，患者体位不当或者术中血肿都会造成喉返神经损伤，而手术前使用碘制剂能够有效降低术中血肿的出现，指导患者保持良好的体位能够有效减低喉返神经的损伤[3]。同时，给予一定量的钙制剂有助于降低患者手足痉挛和面部抽搐等情况的发生率。综合护理干预的应用，使患者享受到了更加全面的护理干预，患者的满意度更高。本研究结果显示，治疗组患者护理满意度96.29%、SAS评分（25.1±3.2）分、SDS评分（26.2±2.9）分；对照组患者护理满意度74.07%、SAS评分（34.2±2.6）分、SDS评分（37.1±3.8）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理可以有效提高甲状腺手术患者的护理满意度，患者术后恢复情况良好，值得临床进一步应用。

[1] 熊小兰.综合护理干预对甲状腺术后出血的预防效果探究[J].吉林医学,2015,36(13):2902.

[2] 韩勤.护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3521-3522.

[3] 黄莲英,卓小慧,杨月娥.综合护理干预对甲状腺手术患者术后恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6):914-916.

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1671-8194（2017）28-0237-01