马艳冰

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116033）

对肝硬化腹水患者进行综合护理干预的临床效果

马艳冰

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116033）

目的探讨肝硬化腹水患者的综合干预方法与干预效果。方法在本院2014年1月至2016年1月收治的肝硬化腹水患者中选取50例，根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组各25例，分别采用综合护理干预及常规护理的方式展开护理工作，比较两组患者护理后的各项生命质量评分。结果经过护理后，观察组患者在生理功能、心理功能、自我健康意识以及社会功能的各项评分均高于对照组患者，观察组患者的生命质量更高，护理更有效，P＜0.05。结论综合护理干预是肝硬化腹水患者有效的护理手段，具有较高的临床护理应用价值。

肝硬化腹水；综合护理干预；生命质量

肝硬化是临床上一种比较常见的慢性肝病，其延续性结果为慢性肝病，这种疾病具有容易反复发作，病程较长的特点，在晚期还会伴有大量腹水。对肝硬化腹水患者采用有效的护理方式对其预后具有较大的影响，有效降低患者的病死率。为了更好地探讨有效肝硬化腹水疾病的护理方法与效果，本研究选取2014年1月至2016年1月我院收治的50例肝硬化腹水患者的临床资料进行分析，现将分析过程与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院一定时段中接收治疗护理的肝硬化腹水患者中选取50例纳入研究，根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组各25例。观察组中，男20例，女5例，年龄在32～74岁，平均年龄为（55.8±4.6）岁，有47例具有慢性乙肝病史，其余的为酒精性肝硬化导致。对照组中，男19例，女6例，年龄在30～76岁，平均年龄为（56.2±4.8）岁，其中48例有慢性乙肝病史，2例为酒精性肝硬化导致。所有患者在入院时均经过CT或B超检查确诊为肝硬化疾病。两组患者一般资料中的各项数据比较均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法：我院为对照组患者提供常规护理，包括密切观察患者的血压、神志、脉相等情况，同时注意患者呕吐物与排泄物的性质。在此基础上，我院为观察组患者提供综合护理干预，具体护理方法如下：①心理干预：肝硬化腹水患者往往在患病期间存在较大的负面情绪，如焦躁不安、抑郁恐惧等，护理人员必须紧密结合患者的心理特点，亲切耐心地与其交流沟通，全面掌握患者的心理状态，有效对其灌输有关肝硬化腹水疾病的知识，确保患者有准确的认识，同时还要积极为患者讲述相同疾病中其他患者护理成果，给予患者充分的治疗自信心；②体位干预：患有肝硬化腹水疾病的患者必须保证严格的卧床休息，从而增加肝血流量，因此必须强调体位干预。护理中患者要保持平卧位，能够有效增加水钠排泄，增强肺活量，尽可能多地吸收氧气减少身体不适，此外长期卧床少动的患者还要做好定时翻身和活动四肢的护理，预防出现褥疮或动静脉栓塞的情况[1]。在患者的疾病症状减轻以后，则可以根据具体的恢复情况适当地进行下床小范围活动；③饮食干预：饮食的科学性与合理性能够对肝硬化腹水患者有一定的促进作用，护理人员要加强患者的饮食干预，如提供高维生素、低盐低脂饮食，禁食生冷干硬以及具有刺激性的食物，采取少吃多餐的方式进食，每天饮食次数为4～5次。进食过程中也要以小口进食方式为主，预防在食管静脉曲张时静脉被撑破或上消化道出血的情况，还要控制好水的摄入，每天控制为1000 mL，禁止患者饮酒以及食用韭菜、黄豆、洋葱等胀气食物。④细节干预：护理人员必须做好患者穿刺前后的护理工作，如排空膀胱，预防穿刺误伤，高度重视患者生命体征，采用腹带进行包扎。排出腹水以后为了有效预防蛋白质等丢失，要及时为患者补液，提供必要的营养支持，预防感染。在护理过程中还要加强皮肤护理，确保皮肤清洁卫生。

1.3 观察指标[2]：采用生命质量测定表对患者的生命质量的相关指标进行评分，维度包括心理功能、生理功能、自我健康意识、社会功能，分值在1～5分，得分越高表示患者的生命质量越好。

1.4 统计学处理：对两组患者生命质量的四项指标评分采用SPSS13.0统计学处理分析，t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理前四项生命质量指标接近，护理后，观察组患者的生理功能、心理功能、社会功能、自我健康意识评分分别为（4.78±1.22）分、（3.27±1.04）分、（4.33±1.31）分及（3.58±1.34）分，对照组患者分别为（3.09±1.01）分、（1.21±0.85）分、（2.28±1.46）分及（1.08±0.92）分，对照组患者的各项指标评分均低于观察组患者，表明生活质量不如观察组，P＜0.05。

3 讨 论

由于肝硬化腹水疾病的病程较长，很容易发作且预后差，因此为患者提供综合有效的护理是对其疾病控制与治疗效果保障的最好方法。在大多的肝硬化腹水治疗护理工作中，很多护理人员都会忽略患者心理感受、状态以及社会功能等方面指标对其病情与恢复的影响，而大量的临床实践发现[3]，为肝硬化腹水患者提供综合有效的护理干预则能大大提高临床治疗的效果，尽可能减轻患者痛苦，全面提高患者的生活质量。在本研究中，观察组患者采用综合护理干预的方式进行护理工作，主要从患者的心理干预、体位干预、细节干预和饮食干预等方面着手，帮助患者及时改善负面的心理情绪，促进预后的效果，保障治疗效果，而观察组患者的自我健康意识评分、心理功能评分、生理功能评分以及社会功能评分均高于采用常规护理的对照组患者，P＜0.05。

综上所述，针对肝硬化腹水患者采用综合护理干预，有助于提高患者的生命质量，值得广泛推广应用。

[1] 李琳.综合护理在肝硬化腹水患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(5):159-161.

[2] 刘静,王宜珍.浅谈对肝硬化腹水患者进行综合护理干预的临床效果[J].当代医药论丛,2015,13(12):86-87.

[3] 左玉兰.护理干预对肝硬化腹水患者预后影响的分析[J].右江民族医学院学报,2014,36(6):949-950.

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1671-8194（2017）28-0208-01