姚金元

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的效果分析

姚金元

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

目的分析全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的效果。方法将92例我院收治的肝硬化并发上消化道出血随机分为观察组与对照组，各组46例。实施全方位优质护理干预的组别为观察组，实施常规护理干预的组别为对照组。分析对比两组护理前后SDS、SAS评分与满意度。结果护理后观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。对照组满意度为78.26%，显著低于观察组的95.65%，差异存在统计学意义（χ2=6.13，P＜0.05）。结论全方位优质护理是一种科学的护理方法，该方法能够有效地改善肝硬化并发上消化道出血患者的不良情绪，并能够提高其对护理工作的满意度，值得广泛应用。

全方位优质护理；肝硬化；上消化道出血

肝硬化并发上消化道出血具有较高的病死率、较为危重的病情，且该疾病的预后相对较差[1-2]。因此，在对肝硬化并发上消化道出血进行治疗的同时，还应给予患者优质的护理，从而使其抢救效果得以保证。本文分析了全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将92例我院收治的肝硬化并发上消化道出血随机分为观察组与对照组，各组46例。观察组女性患者16例，男性患者30例；年龄为36～72岁，平均年龄为（53.21±1.06）岁；病程2～16年，平均病程为（6.01±0.28）年。对照组女性患者15例，男性患者31例；年龄为37～73岁，平均年龄为（53.55±1.46）岁；病程3～17年，平均病程为（6.44±0.37）年。对两组一般资料，并无显著意义（P＞0.05），能进行比较。

1.2 方法：实施常规护理干预的组别为对照组，该护理主要为监测患者的生命体征，合理的饮食、心理、用药护理等。

实施全方位优质护理干预的组别为观察组，该护理具体方法如下：①心理护理。应根据患者的具体心理状况给予针对性的心理指导，对其进行安抚；待其冷静下来后，再向其介绍疾病的相关知识与治疗护理方案，争取获得患者的配合。②出血护理。加强巡查患者的频率，仔细地观察并记录其各项生理指标；若患者出现出血症状，则应立即告知医师，并配合医师对患者进行抢救。③肠道护理。遵循医师嘱咐，对患者实施肠道护理；同时根据医师要求给予患者一定剂量的抗生素与轻泻剂等药物，以保持其大便通畅。④饮食护理。在患者发病早期，应禁止饮食；待病情有所好转后，给予其食用温度适中的流食，1天5～6餐，同时应严格地控制每餐食；在患者恢复期间，可以建议其多使用含高维生素的半流质食物。⑤细节护理。在护理工作中，护士应时刻保持轻柔的动作与和蔼的语气，并注意每一细节。⑥监督检查。建立护理质量督查小组，并任命组长定期巡查患者病房；督查组长可以向患者及其家属了解其对护理工作的评价，并根据患者要求进行改进。

1.3 观察指标：分析对比两组护理前后SDS、SAS评分与满意度。SDS、SAS评分的分数越低说明患者抑郁、焦虑程度较低；满意度的满分为100分，低于70分为不满意，在70～85分为满意，高于85分为非常满意。满意率+非常满意率=总满意率[3]。

1.4 统计学方法：使用软件SPSS19.0对本文研究数据进行整理计算，（x-±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，前者采用t进行检验，后者采用χ2进行检验。P＜0.05为判断差异是否具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 比较两组护理前后SDS与SAS评分：观察组的护理前的SDS评分（61.02±3.05）分，SAS评分为（59.18±0.77）分；该组护理后SDS评分为（40.04±0.27）分、SAS评分为（39.20±2.08）分。对照组护理前的SDS评分为（60.75±3.07）分，SAS评分为（57.89±3.22）分；该组护理后的SDS评分为（54.43±3.28）分，SAS评分为（52.25±3.06）分。观察组护理后的SDS与SAS评分明显低于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 比较两组满意度：在对照组中，满意20例，非常满意16例，不满意10例，该组满意度为78.26%；在观察组中，满意10例，非常满意34例，不满意2例，该组满意度为95.65%，对照组显著低于观察组，差异存在统计学意义（χ2=6.13，P＜0.05）。

3 讨 论

解黑色大便、呕血等症状为肝硬化并发上消化道出血的主要临床表现，若未能及时地控制患者严重的出血症状，则会导致引发出血性休克[4]。因此，抢救肝硬化并发上消化道出血患者极为重要。为了保证肝硬化并发上消化道出血患者的抢救结果，应结合全方位优质护理。全方位优质护理能够主动、及时地发现、解决、预防患者的突发情况，节约了抢救治疗时间；该护理方法还能够有效地调节、缓解患者的不良情绪，使其配合治疗与护理工作，从而提高其护理满意度[5]。因此，本文分析了全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的效果。

本研数据显示，护理后实验组的SDS、SAS评分明显低于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。对照组满意度为78.26%，显著低于观察组的95.65%，差异存在统计学意义（χ2=6.13，P＜0.05）。综上所述，全方位优质护理是一种科学的护理方法，该方法能够有效地改善肝硬化并发上消化道出血患者的不良情绪，并能够提高其对护理工作的满意度，值得广泛应用。

[1] 李爱明,吴娟,汪婷.优质护理在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果[J].临床合理用药,2015,8(10C):156-157.

[2] 林宏军.优质护理对降低肝硬化腹水患者上消化道出血发生的影响[J].中国药物经济学,2015,10(10):141-142.

[3] 戴海蓉.全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的效果分析[J].中外医学研究,2016,14(19):97-98.

[4] 高静.护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2016,16(13):125+199.

[5] 林美珍,黄靖雯,黄艳艳.护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果观察[J].结直肠肛门外科,2015,21(S1):145-146.

R473.5

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1671-8194（2017）28-0193-01