孙典河

（吉林省抚松县人民医院，吉林 抚松 134500）

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性分析

孙典河

（吉林省抚松县人民医院，吉林 抚松 134500）

目的分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法按照数字随机原则将60例患者分成对照组和实验组，30例对照组患者采用临床常规治疗，30例实验组患者采用复方丹参滴丸治疗。结果实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广。

复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；有效性；安全性

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化病变，引起患者血管阻塞或者狭窄；当心肌缺血和冠状动脉供血之间发生矛盾，不能有效满足心肌代谢的实际需求，就会导致心肌缺血、缺氧。冠心病患者的并发症发生率较高，而冠心病心绞痛就是其中最常见的一种，如果患者情绪比较激动，或者从事体力活动，发生突发性心绞痛的概率非常高，心绞痛主要表现为钝痛，持续时间长，会严重影响患者的日常工作和生活[1]。本研究主要分析了复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选60例冠心病心绞痛患者均我院2014年2月至2015年6月所收治，符合冠心病心绞痛的临床诊断标准[2]，并签署知情同意书。全部患者中，男性33例，女性27例；年龄34～71岁，平均年龄（51.7±1.6）岁；其中26例患者为稳定型心绞痛，18例患者为不稳定型心绞痛，16例患者为混合型心绞痛。60例患者按照数字随机方式分成对照组（30例）和实验组（30例）；两组患者的年龄、性别、疾病类型等资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者在常规内科治疗的同时，口服阿司匹林，3次/天，1片/次；实验组患者在常规内科治疗的同时给予复方丹参滴丸治疗：舌下含服或者口服，每天3次，每次2～4粒。治疗时间均为2周。

1.3 临床观察指标：观察比较两组患者的临床治疗效果，并观察记录两组患者的不良反应发生情况。临床疗效的判断标准为[3-4]：经治疗，患者心绞痛发生频率减少超过70%，活动状态下并没有胸闷现象，ST段恢复程度超过50%则为显效；经治疗，患者心绞痛发生频率减少幅度为50%～70%，ST短恢复程度为20%～49%，活动状态下偶尔存在胸闷则为有效；经治疗，患者心绞痛发生频率没有变化，或者加剧，ST短恢复程度不足20%，活动状态下存在显著的胸闷现象则为无效。患者的不良反应主要包括过敏、腹痛、干呕以及恶心等。

1.4 统计学方法：数据录入到SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效分析：经治疗，实验组、对照组的临床治疗总有效率分别为93.3%（28/30）、66.7%（20/30），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况分析：对照组中，3例患者发生恶心，5例患者发生干呕，3例患者发生腹痛，3例患者发生过敏，不良反应发生率为46.7%（14/30）；实验组中，分别有1例患者出现腹痛、干呕以及恶心，不良反应发生率为10.0%（3/30）；在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛是临床中发生率较高的一种循环系统疾病，患者临床表现主要为乏力、胸闷、心悸等。现代医学研究结果显示，冠心病心绞痛的发生主要是因为心脏搏动的强度和节律发生改变，心肌供血发生障碍，患者可能出现心肌缺血的情况，如果病情严重则可能发生心肌梗死，进而导致泵血功能障碍，有效搏出量不足，而且还会发生心源性休克，甚至可能会对患者的生命安全造成影响。临床中在对冠心病心绞痛患者进行治疗时，有较多的治疗方案可供选择，临床中如果选择西药对冠心病心绞痛患者进行治疗，效果并不理想，而且具有较高的并发症发生率和疾病复发率，所以在对冠心病心绞痛患者进行治疗时，中药治疗的应用也就越来越广泛。

中医学将冠心病心绞痛归属到“胸痹”范畴，其病机主要是因为心脾肾亏虚、痰瘀内生、心气不足、脉络不通以及阻滞心脉。复方丹参滴丸的主要成分为冰片、三七、丹参，从中医角度分析发现，复方丹参滴丸具有理气止痛、活血化瘀的效果。丹参的成分主要为水溶性丹参素，能有效扩张冠状动脉，有效改善患者的血液循环，进而让冠状动脉的血流量得以有效提升，让组织能更好摄取氧气，除此之外还能有效抑制凝血和血小板凝聚；三七的提取物主要为黄酮类化合物和人参皂苷，其生物利用度比较理想，具有活血散瘀的作用，能对血栓形成和血小板聚集进行有效抑制。冰片作为龙脑香的树脂结晶物，能对钙通道进行有效抑制，扩张冠状动脉血管，让血管阻力降低，对血小板凝聚进行有效抑制，提高冠状动脉供血效果。由本研究结果可知，实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

总之，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广和应用。

[1] 赵素贞.复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛临床效果分析[J].当代医学,2016,22(3):144-145.

[2] 刘宏杰.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(29):78-79.

[3] 周涛.78例冠心病心绞痛患者的临床治疗分析[J].中国保健营养,2015,25(5):147-147.

[4] 袁德培,黄琼,张茂林.复方丹参方对拟血管性痴呆大鼠脑内神经递质的影响[J].山西中医,2002,18(6):47-49.

R541.4

B

1671-8194（2017）28-0184-01