王 雪

（辽宁省新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

王 雪

（辽宁省新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

目的分析对子宫腺肌症患者实施子宫腺肌瘤局部病灶切除术的疗效。方法将120例子宫腺肌症患者随机分组，对对照组和观察组分别实施开腹手术和子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗。结果相比对照组，观察组患者在治疗效果和治疗安全性上明显更佳，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在对子宫腺肌症患者实施临床治疗时，应用子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗可起到更加安全有效的临床疗效，有较高推广价值。

子宫腺肌瘤局部病灶切除术；子宫腺肌症；临床效果；观察

在对子宫腺肌症患者治疗时，手术是非常有效并较为安全的治疗手段，在目前也开始得到了较为广泛的使用。但需要注意的是，对子宫腺肌症患者实施手术治疗时，术式较多，其治疗安全性以及治疗效果也并不相同[1]。本次研究中，分析了对子宫腺肌症患者实施子宫腺肌瘤局部病灶切除术的临床疗效和安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2015年1月至2016年1月内收治的子宫腺肌症120例，患者年龄在23～51岁，平均（36.98±4.23）岁。所有患者均已通过症状观察和影像学的方法诊断，同时均已经得到确诊。将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组各60例。对照组患者年龄23～50岁，平均（36.25±3.25）岁，观察组患者年龄24～51岁，平均（37.16±4.85）岁。两组患者在一般资料上的差异有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均需使用手术方法治疗。对照组患者使用开腹子宫肌瘤剔除术，即首先将子宫提拉到腹腔外部，并在充分性暴露子宫后对病灶进行切除，直到接近子宫内膜，并在切除中尽量避免损伤子宫内膜，将切口进行缝合，修复子宫。若患者在手术中发现小肌瘤，需对其进行切除，并将粘连分离，切除巧克力囊肿。观察组患者则使用子宫腺肌瘤局部病灶切除术方法治疗。在临床治疗时，首先需为患者建立气腹，并置入腹腔镜。通过腹腔镜的方法对患者病灶情况和病灶周围组织的情况进行观察，在观察后使用单极电刀对一部分病灶进行切除处理，最后可在腹腔镜观察下对创面进行包埋以及连续性缝合，将子宫修复。所有患者在手术完成后，均需要使用米非司酮治疗，每日治疗剂量为25 mg，治疗时间为3个月。

1.3 疗效标准：比较两组患者的治疗效果和治疗安全性。在治疗效果上，可比较两组患者在术后6个月内的症状改善情况以及影像学检查结果。显效：患者术后症状基本完全消失，对其实施影像学检查后显示子宫情况完全正常。有效：患者术后症状有明显好转但没有完全消失，影像学检查后显示子宫仍有病灶。无效：患者术后症状以及影像学检查结果显示仍无任何好转，甚至更加严重。在治疗安全性上，可比较两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率。

1.4 统计学方法：在统计学分析上，所使用的软件为SPSS17.0，将数据纳入其中进行统计学的分析。若比较后最终数据的差异显示为（P＜0.05），则表示差异显示，并且差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的治疗显效率51.67%，治疗总有效率68.33%，观察组患者治疗显效率75%，治疗总有效率96.67%，观察组的治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗安全性上，对照组患者手术时间（91.63±21.75）min，术中出血量（122.85±19.75）mL，并发症发生率15%。观察组患者手术时间（69.65±8.75）min，术中出血量（92.39±15.74）mL，并发症发生率3.33%，对其实施统计学分析后显示，相比对照组，观察组患者的治疗安全性明显更佳，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在妇科中，子宫腺肌症是一类较常见的疾病类型，主要指的是子宫内膜腺体和间质在侵入到患者子宫肌层中，并形成局限性或是弥漫性的病变情况[2]。和子宫内膜异位症相同，在对子宫腺肌症患者治疗时，往往相对较难，并且使用保守治疗方法即药物治疗并不能够起到较好效果，因此手术治疗成为了对子宫腺肌症患者较好的一类治疗手段[3]。但目前在对子宫腺肌症患者治疗时，其术式较多，在治疗安全性以及治疗效果上会有这较大差异。

随着微创手术技术以及理念的不断发展以及普及，在对子宫腺肌症患者治疗时，微创手术开始得到了较多的关注[4]。而子宫腺肌瘤局部病灶切除术正是这样的一种手术类型。通过使用微创手术，即腹腔镜手术的方法，可对患者的病灶进行即时、详细并且准确的观察，可精确的分析出病灶大小和位置。而在这样的前提之下，相比传统开腹子宫切除术可较好的保护子宫正常组织，切除的范围以及大小会比较小，在治疗安全性上也更佳[5]。尤其是子宫腺肌瘤局部病灶切除术，在临床对患者治疗时可将创面大小尽可能的降低，在术中患者的子宫并不会被拉出腹腔暴露，出血量也会得到明显的降低。因此使用子宫腺肌瘤局部病灶切除术对子宫腺肌症患者治疗，其治疗效果和治疗安全性能够得到明显提升。

通过本次研究显示，使用子宫腺肌瘤局部病灶切除术对子宫腺肌症患者治疗后，在治疗效果、术中出血量、手术时间以及并发症发生率上均明显更佳。而所有差异经过比较后显示均有统计学意义。综上所述，对子宫腺肌症患者使用局部病灶切除术治疗，可取得更加安全有效的临床疗效，有着极高应用价值。

[1] 高瑾.子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察[J].中国社区医师,2015,31(10):46-47.

[2] 殷玉华,吕朝阳.子宫腺肌瘤局部病灶切除术在子宫腺肌症治疗中的应用[J].中国医学创新,2012,9(18):111-112.

[3] 冯晓,戴志远,孙静,等.107例子宫腺肌瘤局灶切除术的临床疗效分析[J].国际妇产科学杂志,2014,41(1):73-76.

[4] 吴国枝.子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性分析[J].大家健康(下旬版),2015,9(1):452-452,453.

[5] 李新华.病灶切除治疗子宫腺肌症45例[J].山东医药,2014,54(23):58-59.

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1671-8194（2017）28-0067-01