张 丹 陈 瑛

（丹东市结核病防治所检验科，辽宁 丹东 118002）

试管法及微柱凝胶卡法检验Rh血型的结果比较

张 丹 陈 瑛

（丹东市结核病防治所检验科，辽宁 丹东 118002）

目的分析试管法及微柱凝胶卡法检验Rh血型效果。方法选择2014年2月至2015年11月在我院接受健康体检的正常健康人100例，均在清晨空腹状态下抽取抽静脉血液，2份/人，共200份血液标本，送检试验后，分别经过试管法（100份）及微柱凝胶卡法（100份）对血液标本进行检测，对比检测结果。结果各自100份静脉血标本分别经试管法及微柱凝胶法检测后，Rh血型检测结果相符率为100%（P＞0.05）。结论试管法或微柱凝胶卡法在检验Rh血型方面均具有非常好的效果，但微柱凝胶卡法具有保存时间长、操作便捷、标本量少等优点，值得进一步在临床推广及应用。

试管法；微柱凝胶卡法；Rh血型

在临床检验Rh血型中，试管法广泛应用于不同阶层的医疗机构中，但随着民众对于医学检验的需求不断提高，试管法越来越无法满足临床需求，因此操作更为便捷、血液标本量更少、特异性及灵敏度同样良好的微柱凝胶卡法越来越多地应用于临床鉴定血型、筛选抗体等检验中[1]。本次选择2014年2月至2015年11月在我院接受健康体检的正常健康人100例，空腹状态下抽取静脉血液标本后，分别经试管法及微柱凝胶卡法检测Rh血型，对比两种方法检验结果，现将实验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选择2014年2月至2015年11月在我所接受健康体检的正常健康人100例，男55例，女45例，年龄19～73岁，平均年龄（45.72 2.39）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入标准：本次研究对象纳入标准如下：①所有受试者在本次研究前均无任何能够对本次检验结果产生影响的疾病；②意识始终保持清醒，无任何精神疾病，能够积极配合本次研究；③无妊娠期或哺乳期等各种特殊时期受试者[2]；④良好耐受性，能够完成本次研究；⑤接受检验前均未服用能够对本次检验结果产生任何影响的药物或接受任何相关治疗措施；⑥了解本次研究相关流程及医学知识等情况，自愿同医院签订知情同意书。

1.2.2 研究仪器及试剂：本次研究仪器及试剂主要包括：①专用离心机、微柱凝胶卡，西班牙Diana公司；②单/多克隆IgG/M的Rh抗体试剂，上海血液生物医药有限责任公司。

1.2.3 检测方法：由2名技术过硬的资深检验人员负责对本次研究血液标本进行检验[3]；所有受试者均在清晨空腹状态下抽取抽静脉血液，每人抽取2份血液标本，每个标本3 mL，共200份血液标本，同1人的2份血液标本分别经过试管法、微柱凝胶卡法对其Rh血型进行检验，详细记录检验结果，并进行分析。

1.3 统计学处理：本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，采用（±s）表示数据，利用 检验及χ2检验，当P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

100例健康受试者共200份静脉血标本分别经试管法及微柱凝胶法检测后，检测项目ccdEe、ccdee、Ccdee、CcdEe结果分别为15例（15.00%）及15例（15.00%）、46例（46.00%）及46例（46.00%）、30例（30.00%）及30例（30.00%）、9例（9.00%）及9例（9.00%），两种检测方法结果相符率为100%（P＞0.05）。

3 讨 论

目前，Rh血型系统是个世界公认具有多态性特征，且最为复杂的血型系统，在输血相关医学领域中，其重要性位于第二位，第一位为ABO血型系统。有学者指出，Rh血型系统中目前最为重要的抗原分别是c、e、E、C、D，其中RhD抗原是造成新生儿溶血症的主要诱发因素之一[4]。随着微柱凝胶技术在临床应用范围逐渐扩大，在检测Rh血型方面获得了良好效果，取代传统试管法已经初见端倪。其检测Rh血型技术原理如下：将检测Rh血型所需的抗原、抗体，凝胶介质，以及相应球蛋白均注入微管柱中，可发现因抗原及抗体开始结合，进而形成能够被肉眼看见的具有凝集效应的现象，凝集团块被阻隔停留在凝胶上层，未发生任何凝集效应的物质则在重力作用下顺利经过凝胶筛孔后，沉聚于微管底部[5]。

本次研究中，无论是试管法，还是微柱凝胶卡法，对受试者血液标本的Rh血型检测，检测结果完全相同，相符率为100.00%，表明这两种检测方法在临床应用中均可获得良好效果，且结果准确。但需要注意的是，有临床研究表明，应用微柱凝胶法检测Rh血型可在一次性完成5种Rh血型系统的抗原鉴定工作，技术操作更加便捷，检测中需要的血液标本量相对试管法而言仅为其五分之一，具有高灵敏度、高特异性、检测结果保存时间长的特点，其原因在于微柱凝胶中包含抗人球蛋白成分，有利于红细胞凝集，比较适用于烧伤面积过大，或新生儿等不同特殊人群的相关检验工作中。凝胶分子筛技术则能够有效避免检验人员的主观因素对结果的影响。在保存微柱凝胶卡时，应注意保存环境的温湿度，规范操作流程，加强标准化定量工作，避免在加样过程中出现交叉污染情况，减少主观误差，确保检验结果具有稳定性及准确性。此外，在检测受试者血型工作中，应注意其是否患有能够造成血液标本冷凝集，或纤维蛋白增加，或抗原减弱等情况的疾病，避免因此出现的假阴性、或假阳性；若出现，医务人员需结合血清学特点及患者临床表现，查明出现这种情况的原因，并开展相关试验，通过联合其他检测血型的方法，从而准确判断患者血型。

[1] 岑永芳.临床输血中不规则血型抗体检测的应用分析[J].当代医学,2015,21(18):102-103.

[2] 吴胜辉,彭晓娟,江小工.微柱凝胶法和试管法检测孕妇IgG抗A(B)效价比较[J].河北医药,2013,35(21):3320-3321.

[3] 薛临先.以滤纸为介质的战地便携式ABO/Rh血型检测方法的研究[D].广州:南方医科大学,2014.

[4] 钟水权.微柱凝胶卡式与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析[J].中国医学创新,2014,11(9):34-36.

[5] 沈江涛,陈黎.微柱凝胶法测ABO血型正反定型不符原因分析[J].当代医学,2015,21(36):50-51.

R446.6

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1671-8194（2017）28-0057-01