王 颖 于清英 董 雪

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113）

合理用药与预防药物性损害的探讨

王 颖 于清英 董 雪

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113）

目的探讨合理用药对于预防药物性损害的临床应用效果。方法选取2015年1月至2015年7月来我我院就诊的40例住院患者为研究对象，并将其分为两组（对照组和实验组），各20例。对照组患者正常使用药物，实验组的药物经过严格分析，将可能造成药物性损害的药物剔除，并采用相近药效的药物代替，观察两组患者发生药物性损害的发生率。结果对照组患者发生药物性损害的例数为5例，发生率为25.00%；实验组患者发生药物性损害的例数为1例，发生率为5.00%。与对照组相比，实验组发生药物性损害的发生率明显较高，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论合理用药能够有效预防药物性损害的发生，降低药物性损害的发生率。

合理用药；药物性损害；预防

药物性损害是指在治疗疾病过程中，由治疗性药物所引起的疾病并有特征性的病理组织学改变。主要为肝损害及肾损害，可表现为黄疸、发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、腰痛、蛋白尿、高血压、皮疹等不良反应[1-2]。对于患者的身体健康造成较大的损害，并且还会导致重大的医患纠纷，因此对于药物性损害的预防和治疗具有非常重大的意义[3]。从患者的角度出发，预防重于治疗。因此，我们应该积极寻求药物性损害的预防方法，探究可能造成损害的药物，降低药物性损害的发生率。本研究以2015年1月至2015年7月来我我院就诊的40例住院患者为研究对象，探讨合理用药对于预防药物性损害的临床应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年7月在我院接受治疗的40例患者为研究对象，将其分为对照组和实验组，各20例。对照组患者男12例，女8例；患者年龄为24～81岁，平均年龄为（56.21±1.36）岁；病程为2个月～15年，平均病程（7.21±0.65）年。实验组患者男11例，女9例；患者年龄为23～82岁，平均年龄为（57.32±1.54）岁；病程为4个月～16年，平均病程（7.16±0.49）年。两组患者一般资料差异较小，数据不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：根据患者自身疾病选择高效药物。实验组：在为患者选用药物时，应对于患者自身耐药情况以及所开药物进行分析，并将药方中可能会造成药物性损害的药物进行剔除，选择其他药效较为相似的药物取代。并叮嘱患者严格按照药方规定的用药方法、剂量用药，在用药过程中有哪些禁忌等。

1.3 观察指标：观察两组患者发生药物性损害的发生率，并进行对比分析。发生率=发生药物性损害药物/本组患者总例数×100%。

1.4 统计学方法： 将研究过程中所有数据全部采用 SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t进行检验；计数资料采用χ2进行检验；若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

通过统计分析可知，对照组患者发生皮疹例数为2例，高血压例数为2例，腰痛例数为1例，发生率为25.00%；实验组患者发生皮疹例数为1例，无其他药物性损害症状，发生率为5.00%。两组患者数据差异较为明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

药物性损害指患者在服用药物过程中，因为药物本身、错误用药方式以及药物与食物相克等原因所造成的疾病，对于患者造成极大的损害。若为医院方原因所造成的药物性损害，还会引起较大的医患纠纷，对医院的美誉度造成较大的影响。因此，我们应积极探究降低药物性损害发生率的方法。

合理用药是降低药物性损害的方法，指导患者合理用药是医师的职责。合理用药的内容主要包括以下3个方面：①药方中的药物本身不会造成药物性损害，并且药物之间不会发生相互作用导致药物性损害。②患者科学用药，定时、定量，并且用药方式正确。③在用药过程中应注意一些禁忌事项，不食用一些与药物相克的食物，不做剧烈运动等[4]。这就要求医护人员有较高的职业素养，一方面，开药医师应该对于药物有充分的了解，熟知容易导致药物性损害的药物，并且了解各种药物之间可能会发生的相互作用，在开药过程中尽量避免出现错误[5]，特别注意用药溶媒的选择。另一方面，护理人员在给药时，应该叮嘱患者严格按照药方规定的方法用药，不用茶水冲服、不超剂量，并适当忌口等。同时，当患者服用了可能会导致药物性损害的药物时，应加强对于患者的血常规、尿常规等各项检查，当出现异常时应立即停止用药，并积极采取一些措施来预防药物性损害的发生[6]。总之，医院应对全员的医护人员进行定期培训，提高其职业素养，指导患者合理用药，降低患者发生药物性损害的概率。

在本次研究中，对照组患者按照自身疾病选择高效的药物，实验组则严格按照“合理用药”的原则，避免采用可能造成药物性损害的药物，并且护理人员对于患者的用药进行较为严格的监督。两组患者发生药物性损害的发生率相差较大，对照组的发生率明显高于实验组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上可知，合理用药对于预防患者药物性损害具有非常积极的意义，应加强临床合理用药的实践。

[1] 王楠.加强临床合理用药以预防药物性肝损害[J].工企医刊,2014,27(1):576-577.

[2] 聂明英.药物性肾损害的诊断与治疗观察[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):154-155.

[3] 王晓瑜,程能能.163例严重药物性肝损害不良反应报告分析[J].上海医药,2014,35(5):35-38.

[4] 崔忠敏,赵佳钧,任丽楠,等.药物性肝损害213例临床特点及诊治体会[J].现代消化及介入诊疗,2014,19(2):104-107.

[5] 韩宏伟,田建荣.药物性肝损害的病因及临床特点研究[J].检验医学与临床,2014,11(19):2730-2731.

[6] 一鸣.合理用药保护肝脏[J].江苏卫生保健,2015(1):32-33.

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1671-8194（2017）28-0055-01