李 娜

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

基层职业健康检查工作中存在的问题和解决措施

李 娜

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

目的 探讨基层职业健康检查工作中存在的问题并提出相应解决措施。方法 针对于基层职业健康检查的日常工作内容进行探究，并结合实际经验，提出问题和解决措施。结果 现阶段基层职业健康检查的覆盖率较低，检查技术水平差距悬殊且不够规范。结论 卫生部门和用人机构必须保证全责明确，才能实现基层职业健康检查更好的开展。

基层职业；健康检查；问题；解决措施

随着我国经济、技术的不断发展进步，职业病的发病率呈现出逐年上升的趋势，不仅对职工的身心造成一定危害，也影响着用人单位的效率，成为了社会关注的重点问题。我国随之出台《中华人民共和国职业病防治法》，进一步加强职业病法制方面的管理[1]，有利于职业患者尽早发现病情并采取相应的治疗，以确保我国职工的身体健康，最终实现社会效益的稳步提高。

1 流行病学相关资料

我市2013年接触有毒有害物质作业的工作人员8467人，其中，按照规定进行职业健康检查的人数为7525人，接受检查率为88.87%。2014年，我市接触有毒有害作业的工作人员13584人，按照规定进行职业健康检查的人数为12122人，接受检查率为89.24%。2015年，我市接触有毒有害物质作业的工作人员15876人，按照规定进行职业健康检查的人数有14124人，接受检查率为88.96%。

2 基层职业健康检查工作存在的问题

职业健康检查就是为及时发现劳动者的职业禁忌和职业性健康损害，根据劳动者的职业，对劳动者进行针对性的定期检查或不定期检查。虽然政府和医疗机构加强了职业健康检查力度，但仍然存在较多问题需要解决。

2.1 基层健康检查覆盖率较低

2.1.1 用人单位：现阶段，大部分的用人单位并没有严格按照《中华人民共和国职业病防治法》中的相关内容对工作人员进行健康检查，尤其是从事一些有毒有害物质方面工作的员工，其健康检查常常会被忽视。尽管部分用人单位在职工在岗期间进行定期健康检查，但是职工在上岗前和离岗时均为进行健康检查，这就导致用人单位在职工上岗时，并不了解职工的健康状况，也不了解职工离岗时的健康状况，无法及时发现职工是否患有职业病。另外，存在一部分的用人单位为了节省健康检查费用，让职工自掏腰包支付，也是导致基层健康检查覆盖率低的原因之一。

2.1.2 员工：针对于从事有毒有害物质工作的职工来说，健康检查是十分必要的，但是大部分的职工对健康检查重要性的认识程度并不高，不仅不了解工作环境存在的危险，也不了解职业病的危害，认为健康检查可有可无。这种由于员工自身认识不足，也致使基层健康检查覆盖率十分低。

2.2 基层职业健康检查技术水平偏低：目前，大部分的职业健康检查医师为临床医师，不仅不了解职业病的危害因素，也对其工作内容不够熟悉，常常导致检查结果不准确，加之，基层职业健康检查组织并没有严格落实职业健康检查相关制度规定，所以，医师的岗位职责也不够明确，经常只是走个过场而已。另外，大部分的基层职业健康检查只重视监督方面的工作，忽视职业健康检查服务方面的工作，技术存在着较大的差距，这种情况就会对导致健康检查质量下降[2]。

2.3 职业健康检查不规范

2.3.1 欺瞒性较多：部分职工出于担心自己患有职业病就会失业的想法，不仅不进行职业健康检查，而且在检查过程中存在走后门，篡改检查结果的行为，健康检查的结果不正确，存在欺瞒性。另外，由于健康检查少部分项目需要职工空腹检查，而检查人数较多，等待时间较长，职工嫌麻烦，常常会跳过该项目的检查，也会造成检查结果存在欺瞒性。

2.3.2 员工无离岗职业健康检查：如果员工长期处于一个有危害性物质的工作当中，这些有毒有害物质就会在较长的时间内对职工身体产生潜移默化的影响，潜伏在职工体内，一旦发病就会威胁到员工的身体健康，因此，这也是有些职工即使离职很久，在健康检查中也会发现职业病的一个重要原因。

2.3.3 填写健康检查表格不规范：部分用人单位在职工上岗之前并未进行任何健康检查，职工又对自身职业的危害性了解程度不高，文化水平又相对较低，不仅在填写健康表格中，经常出现错填、不填的情况，更有甚者在填写过程中虚写健康状况，严重影响了健康检查表的规范性。

3 加强职业健康检查工作

3.1 提高基层健康检查覆盖率：用人单位是落实基层健康检查的责任主体，只有用人单位提高自身健康检查意识，自觉遵守健康检查方面的法律法规，制定科学合理的职业健康检查方面的计划，保证每个员工在上岗前、在岗期间和离岗时均能够进行健康检查，才能从根本上提高基层健康检查的覆盖率。

3.2 提高健康检查技术水平：各级卫生部门和职业健康检查相关机构必须将职业健康检查的质量作为工作的重点，并且，应设立专门的组织机构对其进行约束，加强健康检查技术知道。使用专业的设备和专业健康检查工作人员[3]，确保健康检查的技术得到均衡发展。

3.3 提高基层职业健康检查规范性：要想从根本上提高基层健康检查的覆盖率，就要保证卫生部门对基层健康检查的重视程度不断提高。这是由于各级卫生部门是进行基层健康检查的主要部门，只有得到卫生部门的重视，不断加大对职业病的防治宣传，才能保证用人单位和员工对基层职业健康检查重要性的认识，提高其法制观念。用人单位在职工上岗之前到相应卫生部门进行针对性的健康检查，且卫生部门加强对健康检查的监督力度，一旦出现诸如期满、不规范的行为，应依法进行处罚。

3.4 提高员工健康检查意识：由于大部分有毒有害方面工作的员工文化水平相对较低，这就需要员工在上岗前对其进行健康检查方面的培训，学习相关法律、法规只是，提高对职业病的防治意识，实现提高员工健康检查意识的目标。

综上所述，尽管现阶段我国基层职业健康检查得到了较好的发展，但是基层健康检查中仍然存在着着很多的问题，这就需要我国各级卫生部门联合用人单位，将职业健康检查作为工作的一部分，不断提高员工检查健康检查意识，最终确保我国基层健康检查顺利开展，全面提高我国职工的身体素质。

[1] 王树明.县市职业健康检查存在的问题与对策建议[J].基层医学论坛,2015,19(26):3703-3704.

[2] 蒋华香.基层职业健康检查工作中存在的问题和建议[J].大家健康:学术版,2015,9(1):443-444.

[3] 杨玲,王莉.职业健康检查情况分析及存在的问题和建议[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3):1737-1738.

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