杨涛

陈先生一直以来工作努力进取，成绩令人瞩目。有道是“付出总有回报”，最近陈先生得到了升迁的机会。这本是件让人高兴的事，然而，不知是老天故意和他对着干，还是中了啥“毒”，在竞岗演讲时陈先生突然腹痛难忍，最后不得不草草收场，直奔厕所而去。

聚会时，陈先生不由抱怨起这事来。原来，陈先生平时就有点腹泻的问题，症状不算严重，也不常发作，只是肚子痛起来就要马上找个地方“解决”，否则真是“生不如死”。这偶尔发作的腹泻并不影响工作生活，所以他一直就没当回事。可现在不一样了，居然影响到了升职，让陈先生怎能不心生怨怼？

朋友小张喜好看各类医学报刊，听了陈先生的描述，不由得说：“你这好像是肠易激综合征啊！”

“什么是肠易激综合征？要升职我是挺激动的，这是说我的肠子跟着一起激动了？”陈先生觉得这个病名有些搞笑。

小张笑着回答：“还真是。”

肠易激综合征是一种很常见的胃肠功能性疾病，是一组以腹痛或腹部不适，伴慢性排便习惯改变（发生腹泻或便秘）为特征的疾病。肠易激综合征病因是胃肠动力学障碍和内脏感觉异常，同时，精神和心理因素对该病的发生和发展有明显影响，是一种与身心关系较为密切的疾病。近年来，随着生活节奏的加快，工作结构的改变，脑力劳动者增加，加之人们工作、学习的压力增大，肠易激综合征的发病率逐年增加，困扰着越来越多的人群。

常见的症状

腹 痛 是肠易激综合征最常见的症状，多位于左下腹，呈胀痛或痉挛痛，往往在排便前加剧，排便后减轻或缓解。

腹 泻 一日可达3～5次，大多集中在上午，很少出现在夜晚。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样，但绝无脓便。

便 秘 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

其他症状 少数患者也可出现腹胀、腹部不适、恶心、呕吐及食欲减退等消化不良症状。同时患者可伴有植物神经功能失调，如焦虑、紧张、失眠及头晕等。

以上症状常在情绪波动、精神紧张等情况下出现。

如何诊断

肠易激综合征的诊断属于排除性诊断。在诊断本病时，一定要做有关检查，如血常规和血沉应在正常范围；粪便常规除偶有黏液外，无其他异常发现；寄生虫感染阴性，粪便培养阴性，大便隐血阴性；X线钡餐或钡剂灌肠检查胃肠道，一般无异常发现。此外，尚须排除甲亢、糖尿病、某些内分泌腺瘤病等其他可能引发腹泻的疾病。总之，在确诊本病时，一定要排除器质性疾病，当排除了目前检测手段可确诊的其他致腹泻和便秘的病因后，方可确诊是本病。

治 疗

肠易激综合征受精神和心理因素影响很大，故心理治疗十分重要，应使患者安定情绪、放松心情，避免应激因素，生活规律。

药物治疗方面，对于腹泻型患者，可选择胃肠解痉药，如胃肠道平滑肌钙离子拮抗剂；对于便秘型患者，可酌情应用纤维素制剂或高渗性制剂。

研究发现，由于本病患者常伴有肠道菌群失调，益生菌制剂（如培菲康）对肠易激综合征的症状有较好的改善作用。益生菌制剂服用有效的患者，不要症状一改善就停止服药，而应逐渐减量，维持最小有效剂量，长期服用。