黄志恒

门诊常常遇到因肚子痛来就诊的小孩。家长便急切地问：“医生，我孩子是不是肚子里有虫呀？要不要打虫呀？”还有的家长带着孩子“热气腾腾”的大便，迫切要求化验，看看是不是有虫卵。因为这些孩子们的家长记得，小时候他们的长辈每年给他们“打虫”，吃一种叫“宝塔糖”的药物。

“宝塔糖”的来历

记得我们年幼时曾经吃过的打虫药“宝塔糖”，味道甜甜的，造型也很可爱。“宝塔糖”又名磷酸哌嗪宝塔糖。在解放初期，蛔虫病在我国是一种城市与农村都存在的非常普遍的疾病。宝塔糖是专门用于驱除蛔虫的药物，是从菊科植物蛔蒿中提取的。一开始为片剂，后来为了让小孩愉快地服药，加入一定比例的食用糖，制造为淡黄色、粉红色圆锥体的宝塔形状，人们便将这种驱蛔药称为“宝塔糖”。

肚子痛就是长“虫”吗

毫无疑问，答案是否定的。现在我们国家经济发展了，人民生活水平大大提高了，卫生健康意识也大大加强了。肠道寄生虫感染的概率变得非常低，尤其在大城市。

为什么寄生虫发病率会下降得这么快？这跟个人的卫生习惯和这些虫子的生活史有关。蛔虫感染率是衡量一个国家或地区整体发展水平和文明程度的重要标志。以前农民用新鲜粪便施肥、儿童随地大小便、在河里洗马桶等，大量虫卵污染土壤、环境、蔬菜、瓜果，加上不良的卫生习惯，像饭前便后不洗手、瓜果没洗干净就吃等，导致虫卵进入人体，并在人体内发育成虫。现在农民大多用化肥，个人卫生习惯也越来越好，加上自来水的普及，“虫”从口入的机会当然越来越少了。

宝塔糖能随意吃吗

有的家长认为，即使肚子里没有长虫，宝塔糖并不难吃，何不“有虫打虫，无虫防身”，给孩子当糖吃有何不可呢？

宝塔糖适用于1岁以上儿童，禁用于肝肾功能不全、神经系统疾患或有癫痫史者。不良反应有：1.偶可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等，停药后很快消失。2.过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等。3.偶见病毒性肝炎样表现、瞳孔缩小、调节障碍、麻痹性斜视等。

另一种驱虫药肠虫清（阿苯达唑片）适用于2岁以上儿童，禁用于孕妇、哺乳期妇女、2岁以下小儿，严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病患者。其不良反应有：1.可引起脑炎综合征，多为迟发性反应。2.少数病例有口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛以及恶心、上腹部不适等症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。3.少数患者可出现药疹、剥脱性皮炎等皮肤损害，出现白细胞（特别是粒细胞）、血小板减少。4.治疗猪囊尾蚴病时用药剂量较大，疗程较长，反应一般出现在服药后2～7天，有头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、癫痫发作等，这些症状与囊虫死亡释放异性蛋白等因素有关，须采取相应措施（应用肾上腺皮质激素，降颅压、抗癫痫等治疗）。

可见，驱虫药并不能随便吃，以免发生不良反应。孩子反复肚子痛，建议还应到消化科门诊就诊，医生会详细询问病史，认真查体，完善相关检查，大部分肚子痛都可以得到缓解与治愈。

家长要注意，孩子肚子痛，不要轻易给打虫药！