达美君

唐明皇帝闻终南山道士刘玄真服食（玄明粉）多寿，乃诏而问之。玄真曰：“臣按《仙经》，修炼朴硝，号玄明粉，只服此方，遂无病长生。其药无滓性温，阴中有阳，能除一百二十种疾。生饵尚能救急难性命，何况修炼长服。……一切热毒风冷，癖气胀满，五劳七伤，骨蒸传尸，头痛烦热，五内气塞，大小肠不通，三焦热淋，疰忤，咳嗽呕逆，口苦舌干，咽喉闭塞，……妇人产后，小儿疳气，阴毒伤寒，表里疫疠。此药久服，令人悦泽，开关健脾，驻颜明目，轻身延寿，功效不可具载。……须通泻求安者，即看年纪高下，用药二钱半或半两，以桃花煎汤下为使，最上；次用葱汤下；如未通，以沸汤投之即效。……其药初服时，每日空腹，酒饮茶汤任下二钱匕，良久更下三钱匕。七日内常微泄利黄黑水涎沫等，此是搜淘诸疾根本出去，勿用畏之。七日后渐知腹内暖，消食下气；长服除故养新，气血日安。”

（明·李时珍《本草纲目》·玄明粉条引《玄明粉传》）

玄明粉，以白净朴硝修炼而成。含硫酸钠的天然矿物用热水溶解、过滤，放冷水后析出结晶，通称朴硝，或皮硝。另取萝卜洗净、切片，置锅内加水，并加入朴硝共煮，取上层液放冷，析出结晶，即为芒硝。芒硝经风化而成白色粉末，即为玄明粉（一称元明粉、白龙粉）。亦有谓风化脱水者为风化硝，再加甘草同煎升煅而为玄明粉。朴硝、芒硝、玄明粉三者功效近似，但朴硝含杂质较多，多作外敷用；芒硝质地较纯，可外敷，亦可内服，如乳痈，即可用芒硝外敷，以消肿块；玄明粉质纯净，且已脱水，便于制成粉剂，可内服，亦可用于口腔、眼病外用。

主去实热，涤宿垢

玄明粉，味辛、甘，性寒，无毒。功效泻下、软坚、清热。临床多用于实热积滞、大便燥结，以泻热通便、润燥软坚。常与大黄相须为用，如调味承气汤、大小承气汤等。还可用于咽痛、口疮、目赤、疮疡等，可配方内服，亦可外敷、滴眼，或外洗。亦可用于外敷乳房回乳。金元四大家李杲指出，玄明粉“其用有二：去胃中之实热，荡肠中之宿垢”。上案虽曰有“长服增寿”之效，但仍应慎服，故明李时珍即曰：“若脾胃虚冷，及阴虚火动者服之，是速其咎矣”。本案刘玄真道士以元明粉常服增寿，必素有实热内滞，大便不畅，故以之“搜淘诸疾根本出去”“长服除故养新”，始能“气血日安”。

近代医学大家章次公《药物学》引张元素文指出：“芒硝其用有三：去实热一也；涤宿垢二也；破坚积热块三也”。又引《药征》问曰：“主软坚也，故能治心下痞坚，心下石鞭，小腹急结，燥屎，大便鞭”及“小腹肿痞等诸般难解之毒也”。又《别录》谓芒硝“利大小便”，少量芒硝可利尿，“故能治因心肝肾病而发生之水肿”及“淋病之初起者”“得收冲刷之效”。

临床运用小分享

内有实热、大便秘结者 配方中可加玄明粉适量冲入，大便通泄，内热清消即可停服。

肝脓疡、阑尾脓肿保守治疗者 除内服中药外，以芒硝300～500克，纱布包，外敷患处。一般半日至一日，即可泻下大量秽浊粪便，高热、腹痛可缓解。临床已遇多例病患，依法治之皆获显效。

大量腹水者 亦可以芒硝外敷于脐腹处，随即亦见小便通利，腹水随之消失，为治疗原发疾病争取时间，缓解患者痛苦。近即有病例，内服外敷后，腹水得消，缓解了患者的症状。

本案 “服玄明粉长寿”说，实质体现了“邪去正自旺”之义，临床宜引申运用之。