文／通讯员 吴才春 本刊记者 徐雅金

2016年6月，江西省赣州市被确定为首批国家级医养结合试点单位之一。按照省市统一部署，章贡区成为赣州市医养结合试点先行先试区。以此为契机，章贡区以政府为主导，联合卫生计生、民政、老龄办等部门，按照“谁主管、谁负责”的原则，合力构建医养结合服务体系，完善医养结合服务功能，积极探索养老服务发展新格局。

养老院转型升级 实现“养中有医”

家住赣州市章贡区解放街道的朱大爷是五保户，最近他住进了大公路添立养生院，他说：“刚开始还怕不习惯，没想到来了这里感觉和家里一样，平时没事搞搞活动，生病了医生到床边看病，真是方便。”既能入住养老机构，又能享受方便的医疗服务，朱大爷享受的便利得益于章贡区推行的“养中有医”模式。

章贡区充分整合养老机构资源，积极进行改造升级，实现“养中有医”，突破以养为主的传统模式，健全医疗功能，提供普惠优质的供养、护理服务。

从2016年以来，章贡区分层分类规划养老机构布局，积极引入社会资本投资建设医养结合机构。章贡区通过政府与社会资本合作的方式（PPP项目），成立了江西添福养老服务有限公司，负责社区居家养老服务中心的运营、管理、建设。社区居家养老服务中心为老年人提供各种养老、医疗便捷服务，如日间照料、供餐、医疗、护理、老年娱乐等。目前，章贡区已建成并营运18家社区养老服务中心，并对各中心实行“一点一策”，因地制宜地完善医疗保健服务功能。此外，该区对14家养老机构提出转型计划，要求其在规划设计上满足医养结合的需求。

目前，章贡区已将翡翠谷养老基地打造为高端医疗养老服务机构，并计划引进或设立一家二级以上老年专科医院。该项目计划建设高端养老床位2500张、医疗病床500张，目前已完成4万平方米的养老公寓建设，预计2018年全面营运。

医院开老年病房 推进“医中有养”

为实现“医中有养”，章贡区鼓励有条件的医疗机构开设老年医疗护理病房。如在赣州市立医院增设老年科，开展老年慢性病防治和康复护理相关工作；将水东镇卫生院闲置场所改造成老年护理病房等。从2016年以来，该区提出家庭医生签约服务模式，按照分片包干、网格化管理的要求，为居家老人提供便捷、连续、优质的医疗服务，其中重点确保经鉴定的1773名失能、半失能老年人的医疗服务需求。

为满足医养结合的需求，该区通过“走出去、引进来”的方式提升医护人员的养老护理技能。对从事养老服务工作的医护人员进行有计划的专业教育和在职培训，提升老年护理服务的整体质量和水平；给予参与养老护理的医护人员适当岗位津贴，建立激励机制，以待遇留人；积极开展医师定期考核、岗位练兵和技能竞赛等活动，进一步提升医疗技术水平；依托赣州市立医院全科医生培训基地，加大全科医生转岗培训力度。

同时，该区依托“智慧章贡”等信息化平台，积极搭建医养服务信息平台。通过与添福养老服务有限公司合作，实行市场化运营，让老年人通过一个电话或网络指令，就能足不出户享受到生活照料、居家安防、康复护理、精神关爱等各种医养服务；给医务人员配备终端设备，帮助其在老人家中即时与上级医院对接，提高医疗保健服务质量。