刘玉晶

（吉林省四平市第四人民医院，吉林 四平 136000）

社会进步医疗水平提高，人们生活水平不断提升，人口老龄化加剧，脑出血疾病发病率增加，影响人们生活。脑出血发病后，给与积极治疗，有效护理干预不可缺少，是保障良好预后必备条件。临床护理路经实施从患者入院直至出院的整个医疗护理计划中。本组资料将脑出血患者100例临床护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

脑出血患者100例随机分成两组，每组50例。观察组其中男34例，女16例，年龄51～76岁，平均年龄56±3.8岁，脑叶出血12例，基底节出血32例，丘脑和其他部位出血6例。平均出血量为30±3.4 mL。对照组其中男35例，女15例，年龄53～78岁，平均年龄58±3.2岁，脑叶出血10例，基底节出血35例，丘脑和其他部位出血5例。平均出血量为32±2.1 mL。两组患者行头部CT检查确诊为脑出血，两组患者在性别、年龄、病情方面没有明显差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，观察组患者应用临床护理路径给予护理，具体护理措施有：

制定护理路径，本科组建护理路经成员，有护士长、责任护士、经治医生等成员，成员相互协作确定临床路径的相关疾病。依据疾病具体治疗方案和护理标准常规，以患者为中心，按照临床护理路径进行护理。具体措施：患者住院后评估体温、脉搏、呼吸、血压，皮肤、大小便、心理和精神状况。评估患者神志、瞳孔、肢体活动吞咽功能。患者吸氧、建立静脉通路，留取血液标本，正确执行医嘱，观察用药后反应。

护理临床方面，给予患者口腔、皮肤、气道、管道护理，安全护理及心理护理。做好入院宣教。包括环境介绍，安全教育防止坠床、烫伤、跌倒等。

患者住院2周护理评估：患者卧床休息，生命体征稳定后，3～5天康复练习。做好饮食护理。保持气道通畅，保持大便通畅。防止再出血。做好健康宣教，内容有高血压疾病、糖尿病知识，防止再出血知识。做好康复练习注意事项。

出院前，积极和家属配合，做好疾病预防，饮食指导、保持心情愉快，防跌伤、防烫伤安全事件。做好电话随访。护士对患者进行检查、功能康复训练、健康宣教、做好详细记录。责任护士认真查房，了解掌握患者临床路径应用情况和疾病恢复情况。发现不足，做好有针对性补充和督促。做好评估和教育工作。患者出院做好健康指导，护理满意度调查表填写完整。调查患者满意度。

1.3 观察指标

统计患者住院时间、住院费用、护理满意度等。护理满意度的判断依据以下标准：应用我科自制的满意度调查表，以100分为满分。十分满意：90～100分；比较满意：80～89分；满意：60～79分；不满意：低于60分。统计患者满意度。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者在住院时间、住院费用、护理满意度方面明显优于对照组患者观两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学水平提高，常规护理模式不能满足临床患者的需求，在临床护理理论基础上总结出临床护理路径，是结合患者实际情况，制定规范系统护理方案。对每个患者实施合理有效针对性护理，改善患者病情，护理满意度提高。

临床路径有综合性和多学科性，制定护理流程的开始和收尾，根据患者病情不同，实施和病情相应的护理措施。能减少患者住院时间。能根据预先制定治疗护理目标，实现标准化治疗模式。

本组资料中，脑出血患者应用临床护理路径实施护理，观察组患者预后护理效果明显好于对照组患者，患者缩短住院时间，减少住院费用，增强生活能力，提高患者生存质量。

[1] 边红楠.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J] .中国医药指南,2017,15(06):272-273.

[2] 陈 英.临床护理路径在脑出血患者住院护理中的效果探究[J] .当代医学,2016,22(22):102-103.