查牛贵

（贵州省六盘水市水矿总医院耳鼻喉科，贵州 六盘水 553000）

鼻出血是一种常见的临床中症状，若患者为鼻腔局部较大血管发生破裂，则可能会导致患者出血量较多，若得不到及时的止血，甚至会影响到患者的生命健康[1]。传统对于鼻出血的多为机械性压迫，在前鼻或后鼻中塞入凡士林纱条进行止血，让血管闭合来达到止血的目的[2]。本文中简析微波治疗鼻出血的疗效，将在本院随机选取60例鼻出血患者来进行资料回顾，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在本院接受治疗的60例鼻出血患者进行资料回顾，将其按照随机原则将其分为两组，对照组与观察组，对照组患者给予常规止血方式，观察组患者给予微波治疗，每组各30例患者。对照组中男13例，女17例；年龄为8～72岁，平均年龄为（39.65±2.31）岁；观察组中男14例，女16例；年龄为9～72岁，平均年龄为（39.45±2.89）岁。比较两组患者的基本资料，差异较小（P＞0.05），具有对比意义。

1.2 方法

对照组患者给予常规的鼻腔前或后鼻孔填塞方式进行治疗，利用常规的凡士林纱条、杀球来进行填塞。观察组患者给予微波治疗，仪器为WTK-5型电脑微波治疗仪（中国人民解放军国防科技大学湖南抵达医疗设备公司联合生产）。首先让患者保持端坐位，然后对患者的鼻腔出血部位进行清理，再利用含1%麻黄素以及1%地卡因的棉片来进行麻醉，然后利用治疗仪治疗，微波输出功率保持在60～80W，发射将持续2～4s，将微波辐射探头远端部直接与出血部位贴近，然后开启发射快关后就会逐渐发现鼻出血部位发白，共治疗2～3次，若渗血面积较大，可以多进行几次热凝直到出血完全停止[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者止血的时间以及止血情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中共29例患者经治疗后均在3～5min之内完成止血，成功率96.67%，治疗后患者无头痛以及鼻塞等不良现象，其中1例（3.33%）患者经治疗之后鼻腔创面半小时之内仍然有些许渗血，但给予止血纱布贴压之后也完全止血。对照组中共26例患者在治疗后的48h才打到完全止血的效果，成功率为86.67%，其中2例（13.33%）患者在经过填塞止血后效果并不理想，为患者进行了微波治疗才得以止血成功，对照组患者在接受治疗后均存在头痛以及鼻塞等不良现象。观察组患者的止血成功率为96.67%显著高于对照组患者的止血成功率86.67%，差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻出血是临床中较为常见的症状，年龄跨度较大，若患者得不到及时的治疗或者止血情况不理想，可能会导致患者出现贫血甚至休克的现象。临床中常见的治疗鼻出血的办法就是填塞法，利用凡士林纱条或者纱球来对前鼻或者后鼻进行填塞，以达到止血的目的，这样的方式虽然具有一定的承受，但是往往患者也会感到十分痛苦，最明显的就是后鼻孔填塞，患者不仅要忍受填压带来的痛苦，同时还会产生各种副作用，甚至产生各种并发症等等，疗效并不是非常理想。在本次研究中将在本院接受治疗的60例患者进行了资料回顾，分别给予微波治疗以及常规治疗，其中常规填塞治疗的患者中有4例患者在进行填塞治疗后无效改用了微波治疗后才得以止血。微波属于超高频的无线电波，可以有效让出血部位的血管闭合，达到止血的目的。微波操作起来更加方便，并且不会带给患者较大的痛苦，也不易产生各种不良现象，而且这种治疗方式止血速度快，鼻腔粘膜肿胀的情况也比较轻，因此在门诊中便可完成治疗。微波对于鼻出血的治疗具有血多优势，更加简单、容易掌握。

本文研究结果，观察组中共29例患者经治疗后均在3～5min之内完成止血，成功率96.67%，对照组中共26例患者在治疗后的48h才打到完全止血的效果，成功率为86.67%，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。综上所述，给予鼻出血的患者进行微波治疗，患者痛苦更小，并且操作更加简单、易行，治疗后患者不易出现各种不良现象，治疗效果与传统填塞方式比起来更加显著，值得临床大力推广。

[1] 赵春雷.鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效分析[J] .中国医药指南,2015(5):186-187.

[2] 刘万忠.低温等离子和微波治疗顽固性鼻出血疗效比较[J] .中国伤残医学,2016,24(8):24-26.

[3] 李宝庆.鼻内镜下微波治疗老年顽固性鼻出血临床疗效[J] .中国老年保健医学,2015(4):95-96.