王爽柱

（吉林省洮南市万宝镇卫生院，吉林 白城 137112）

疝气于临床外科中为常见的一种疾病，其主要治疗为手术治疗。随着社会不断发展，高频电具有手术时间短、出血量少特点，从而被临床中广泛的应用[1.2]。为明确在疝气手术患者中应用高频电刀的临床疗效，本研究针对本院收治的110例患者予以对比分析，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年9月～2017年9月收治的110例患者临床资料予以对比分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（50例）男女比28：22，年龄35～55岁，平均（45.00±2.50）岁，腹股沟斜疝、直疝分别为30例、20例；实验组60例）男女比35：25，年龄36～56岁，平均（46.00±2.98）岁，腹股沟斜疝、直疝分别为32例、28例（P＞0.05）。

1.2 方法

患者术前均予以硬膜外麻醉，对照组予以普通刀行手术，逐层切开皮肤皮下组织，显露疝囊。切开疝囊入腹。实验组应用高频电刀予以手术治疗。以高频电刀逐层切开皮下组织，显露疝囊。同时以高频电刀止血。切开疝囊入腹。（避免补片对个别患者的排斥反应，本次实验均采用普通丝线缝合）。以普通丝线加强缝合腹股沟管后壁及直疝三角。术中严格遵守无菌操作原则。术后积极排除上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘等腹内压增高的情况。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组术后切口恢复状况，甲级愈合：患者愈合状况较为理想；乙级愈合：患者存有轻微的炎症现象，包括血肿、积液等；丙级愈合：患者伤口发生化脓症状，总愈合率为甲级愈合[3]。对比两组并发症状况，包括脂肪液化、切口感染、伤口裂开，其中脂肪液化的评定标准[4]为：①镜检或肉眼出现脂肪滴现象；②无脓性等分泌物；③术后7d，患者伤口存在轻微疼痛，切口恢复较差，且皮下组织有游离现象；④切口无坏死现象。⑤经过三次细菌培养均为阴性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组切口恢复状况对比

对照组甲级愈合4 0（8 0.00%）例、乙级愈合5（10.00%）例、丙级愈合5（10.00%）例，实验组分别为28（56.00%）例、22（36.70%）例、10（16.70%）例，对照组总愈合率显著高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组延迟率及并发症等状况对比

对照组脂肪液化3（6.00%）例、切口感染1（2.00%）例、伤口裂开1（2.00%）例，实验组分别为8（13.33%）例、4（6.70%）例、3（5.00%）例，对照组总并发症发生率10.00%显著低于实验组25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疝气亦称为腹股沟疝，是指患者因腹内压显著增高，从而使腹壁愈加薄弱，进而使腹内脏器突出于体表的一种疾病。疝气多发于男性，左侧疝气患病率低于右侧疝气。该疾病若治疗未及时，可严重影响患者预后。为明确将高频电刀应用于疝气手术患者中的疗效，故本研究针对本院收治的110例患者予以对比分析。

与对照组总愈合率80.00%相比，实验组显著更低，表明将高频电刀应用于疝气手术患者中，可显著影响患者伤口愈合。因高频电刀于通电后，其和组织接触时，产生火花可损伤细胞组织。与止血切割时，可烧焦大量的细胞组织，从而造成组织发生变质、坏死等情况，进而严重影响患者伤口的愈合。与对照组总并发症发生率10.00%相比，实验组显著更高，表明将高频电刀应用于疝气手术患者中，可显著提高患者并发症发生率，从而不利于其伤口愈合[5]。临床上，为缩短患者时间及减少出血量，而频繁应用高频电刀，进而出现较多并发症。脂肪细胞组织对热极为敏感，其遇热损伤后，可使脂肪发生溶解外溢，从而为细菌增加感染的几率。受时间例数与外部环境等限制，关于将高频电刀应用于疝气手术患者中的临床疗效未予以分析，有待临床进一步分析，并充分补充。

综上所述，将高频电刀应用于疝气手术患者中，可影响患者术后切口的愈合状况及显著提高并发症发生率。

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