阿孜古丽·阿克木江，阿依努尔·乃买提

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

心血管类病症属于临床最为常见病症类型，且在多中因素的共同作用下，该类疾病于国内发生率也在以极快速度增加。目前，脑梗塞占据着该类病症的绝大比例，且以心源性脑梗塞为主。该症发生较为突然，在各个年龄层段均可能病发，促使患者出现头痛、意识障碍等症状，严重时危及其生命[1]。目前，按照抗凝以及抗血小板共同对该部分患者治疗，已逐步于临床采用。本次就针对该疗法具体效果加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计纳入病例82例（均随机选自我院在2016年3月至2017年8月所接诊病例），参照随机抽选的方式，于组内取41例，单方面给予抗血小板治疗，即对照组，余下则辅以抗凝治疗，即观察组。从患者构成上可知，对照组男21例，女20例，于44～73岁间，中间值于（65.34±1.92）。而观察组则由男18例，女23例构成，于42～76岁间，中间值于（62.37±1.68）。基本数据对比可知，两组患者无差异P＞0.05。

1.2 方法

于本次对比治疗期间，对照组单方面给予抗血小板治疗，主要药物为阿司匹林（大同市利群药业有限责任公司生产，国药准字H14022744），初次使用时，剂量控制在60 mg/天，针对病症较为严重患者，可将剂量增加到300 mg/d。同时，辅以氯吡格雷（哈尔滨誉衡经纬医药发展有限公司生产，国药准字H20123116），剂量控制在70 mg/天。用药期间需对患者饮食合理进行指导。而观察组则需要在此基础上以抗凝治疗，以低分子肝素（吉林华康药业股份有限公司生产，国药准字H20010233），单次使用量为0.5 mL，于皮下注射，每日使用两次，持续进行10天治疗，同时，以华法林治疗，每日使用量控制在3 mg左右。

1.3 疗效评定标准

综合患者各方面恢复情况针对其疗效情况进行综合评估。若用药后，各方面症状消失，患者各方面指标均正常，即显效；若用药结束后，各类症状得到有效改善，即有效；若用药后，各类临床症状无明显缓解，即无效。

1.4 观察指标

针对综合疗效以及住院时间展开统计。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

综合统计可知，观察组于本次研究中住院时间为（20.32±1.92）天，对照组则为（28.93±1.77）天，差异有统计学意义（P=0.000，t=13.927）；在综合疗效上，观察组同样存在显著优势，整体有效率为97.56%（40/41），涉及显效患者30例，有效患者10例，而对照组仅75.61%（31/41），涉及显效患者20例，有效患者11例，差异有统计学意义（P=0.000，x2=13.247）.

3 讨 论

心血管类病症一直为临床最为常见病症类型，存在有极高的致残率以及死亡率，在很大程度上威胁着中老年群体健康。就临床治疗而言，抗血小板以及抗凝治疗为目前处理该症最为直接处理对策。

血小板在微血管血栓形成过程中以及血栓形成中有着不可忽视作用[2]。健康状态下，血液中血小板均呈现为静息状态，而患者出现血栓后将促使血小板出现各种反应，逐渐在血管壁内膜下进行沉积，最终影响到血液供应，导致血流动力出现异常。而在阿司匹林等药物的作用下，可起到抗血小板凝集的作用，进而达到对血栓形成抑制的效果。同时，在氯吡格雷的作用下，更能将患者出现各类因血栓诱发并发症的发生率控制在最小。从临床实际可知，单从抗血小板角度进行治疗，综合疗效欠佳。在以低分子肝素为代表的抗凝药物的作用下，可实现对血液黏度情况进行有效改善，更能达到对患者红细胞压积、血浆比黏度等改善的效果。而在华法林的作用下，借由对维生素K的拮抗，同样能达到抗凝的效果[3]。

在本次研究中，我院就侧重针对抗凝以及抗血小板治疗在治疗心源性心脏病患者中的综合效果展开摸索，结合对比治疗结果可以发现，在联合治疗的对策下，观察组患者综合疗效以及住院时间均存在明显优势。由此，可见该治疗模式的有效性，可视为该部分患者治疗的优选。

[1] 樊景辉.单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗心源性脑梗塞临床比较[J] .现代诊断与治疗,2017,28(9):1662-1663.

[2] 贾冰心,邹红英.联合抗凝治疗在老年心源性脑梗塞患者中的疗效观察[J] .医药卫生:文摘版,2016,56(8):00062.

[3] 古刚清.联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的疗效观察[J] .求医问药(学术版),2011,09(6):92,76.